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Qual é a diferença entre úlcera gástrica benigna e maligna?

As úlceras gástricas benignas e malignas diferem em vários aspectos importantes:

Etiologia:

- Úlceras gástricas benignas são causadas principalmente por fatores como infecção pela bactéria Helicobacter pylori, uso de antiinflamatórios não esteróides (AINE) e certas condições médicas.
- Úlceras gástricas malignas (câncer gástrico) surgem do crescimento celular anormal e podem estar associados a inflamação crônica, fatores genéticos, exposições ambientais e certos hábitos alimentares, como dietas com alto teor de sal ou dietas com baixo teor de frutas e vegetais.

Aparência macroscópica:

- Úlceras gástricas benignas normalmente têm bordas suaves e bem definidas e uma forma relativamente regular. Eles podem ser superficiais ou profundos e rodeados por tecido inflamado.
- Úlceras gástricas malignas geralmente apresentam bordas irregulares e elevadas e podem aparecer como uma depressão semelhante a uma cratera no revestimento gástrico. Eles podem ter uma área circundante de tecido anormal e envolver camadas mais profundas da parede do estômago.

Aparência microscópica:

- Úlceras gástricas benignas mostram alterações inflamatórias, incluindo infiltração de células imunes, como neutrófilos e linfócitos, no leito da úlcera. O tecido circundante normalmente tem uma arquitetura normal.
- Úlceras gástricas malignas exibem alterações cancerígenas, como crescimento celular anormal, arquitetura tecidual desorganizada e presença de células atípicas com núcleos aumentados e nucléolos proeminentes.

Características clínicas:

- Úlceras gástricas benignas pode causar sintomas como dor abdominal, náusea, vômito e indigestão. Eles podem sangrar, levando à anemia.
- Úlceras gástricas malignas também podem causar sintomas semelhantes, mas podem ser acompanhados de sinais adicionais, como perda de peso inexplicável, fadiga persistente, dificuldade em engolir (disfagia) ou alterações nos hábitos intestinais.

Tratamento e prognóstico:

- Úlceras gástricas benignas geralmente são tratados com medicamentos para reduzir a produção de ácido, antibióticos para eliminar a infecção por H. pylori e modificações no estilo de vida. O prognóstico geralmente é bom com manejo e tratamento adequados.
- Úlceras gástricas malignas requerem tratamento mais extenso, incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia ou uma combinação dessas abordagens. O prognóstico depende de fatores como o estágio e a localização do câncer, a saúde geral do paciente e a intervenção oportuna.

É crucial passar por avaliação e diagnóstico adequados, incluindo endoscopia e biópsia, para diferenciar entre úlceras gástricas benignas e malignas e receber tratamento adequado.