Toda vez que uma ferida ou lesão ocorre a um paciente deve ser denunciado às autoridades corretas. Todas as feridas que são descobertos , não importa qual a causa ou localização, devem ser comunicados imediatamente após serem encontrados . Quando a ferida é descoberto deve ser devidamente documentado no prontuário do paciente e um relatório ferida deve ser arquivado. Relatórios Wound são importantes porque garantem feridas são tratadas de forma adequada e monitorados para a cura ou deterioração.
Quem relatar Wounds para
Todos os ferimentos devem ser relatadas à saúde do paciente fornecedor do cuidado e documentada. Quando a ferida é descoberto cuidador do paciente, tais como enfermeira , terapeuta, ou médico , deve ser notificado imediatamente. Os profissionais de saúde que estão conscientes da ferida pode implementar certas precauções para iniciar a cura e evitar o ferimento se agrave . As feridas devem também ser comunicados aos departamentos estaduais de saúde ou serviços sociais se houver suspeita de abuso ou negligência .
Classificação das Feridas
feridas (úlceras de pressão ) são classificados por fases de desenvolvimento . Reportagem feridas quando encontrados nos estágios iniciais de desenvolvimento pode ajudar a prevenir o ferimento se agrave e posso garantir que o paciente recebe tratamento imediato , que é importante para a cura. Fase 1 feridas , que são o menos grave , são as áreas da pele que ficam vermelhos mesmo após a pressão foi aliviada . Eles não incluem uma ruptura na pele. Fase 2 feridas ocorre quando a espessura parcial é perdido , resultando em uma ferida que se abre para cima e aparece como uma abrasão ou blister . Fase 3 feridas ocorre quando a espessura total é perdida e tecido subcutâneo é exposto , que aparece frequentemente como um buraco profundo que podem ou não podem afectar o tecido adjacente . Stage 4 feridas , que são a mais grave, ocorre quando a espessura total é perdida e exposição de massa muscular e /ou tecido ósseo está presente.
Escrevendo o Relatório Wound
documentar uma ferida é importante porque permite que os prestadores de cuidados de saúde do paciente para acompanhar a ferida e seu progresso. Ao escrever relatórios ferida , certifique-se de incluir informações precisas e detalhadas relativas à ferida. Incluir o tamanho, a localização (s), estágio , hora e data a ferida foi descoberta, bem como o nome da pessoa que o descobriu. Ao determinar o tamanho da ferida , medir o comprimento , largura e profundidade . Também documentar os esforços para evitar o ferimento se agrave e todos os tratamentos prestados.