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O que saber sobre doenças oculares da tireoide

Compreendendo a doença ocular da tireoide (TED)

A doença ocular da tireoide (TED), também conhecida como oftalmopatia de Graves, é uma doença autoimune que afeta os olhos e está associada a uma glândula tireoide hiperativa (doença de Graves). A TED não é tão comum quanto a doença de Graves, mas pode causar problemas oculares significativos e afetar a visão geral se não for tratada adequadamente. Aqui está o que você precisa saber sobre doenças oculares da tireoide:

Sintomas:
O TED pode se manifestar através de vários sintomas, incluindo:
- Olhos esbugalhados (proptose ou exoftalmia):Os olhos podem ficar salientes ou parecer empurrados para a frente.
- Olhos secos:A diminuição da produção de lágrimas pode causar desconforto, irritação e inflamação.
- Sensibilidade à luz (fotofobia):O aumento da sensibilidade à luz pode causar desconforto e dor.
- Visão dupla (diplopia):O alinhamento ocular prejudicado pode resultar em visão dupla ou desalinhamento dos olhos.
- Retração palpebral:A pálpebra superior pode ficar retraída, expondo mais a parte branca do olho.
- Vermelhidão e inchaço:A inflamação pode fazer com que as pálpebras e os tecidos circundantes fiquem vermelhos e inchados.
- Perda de visão:Em casos graves, o TED pode levar à perda de visão devido a danos no nervo óptico ou problemas na córnea.

Causas:
TED é uma condição autoimune desencadeada pelos anticorpos do receptor do hormônio estimulador da tireoide (TSHR), que são produzidos pelo sistema imunológico. Esses anticorpos se ligam aos receptores de TSHR nos músculos e tecidos oculares, levando à inflamação e remodelação dos tecidos.

Fatores de risco:
Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver TED, incluindo:
- Doença de Graves:Indivíduos com doença de Graves apresentam maior risco de desenvolver TED.
- Género feminino:As mulheres têm maior probabilidade de desenvolver TED do que os homens.
- História familiar:Ter um familiar com TED aumenta a probabilidade de desenvolver a doença.
- Fumar:Fumar agrava os sintomas do TED.

Diagnóstico:
O diagnóstico de TED envolve uma avaliação abrangente por um oftalmologista (oftalmologista) ou um endocrinologista. O médico pode realizar o seguinte:
- Exame físico dos olhos
- Testes de função tireoidiana
- Exames de sangue para verificar a presença de anticorpos TSHR
- Estudos de imagem como tomografia computadorizada ou ressonância magnética para avaliar os músculos e tecidos oculares

Tratamento:
As opções de tratamento para TED variam dependendo da gravidade da doença e podem incluir:
- Medicamentos:Antiinflamatórios e corticosteróides podem ajudar a reduzir a inflamação.
- Lubrificantes oculares e lágrimas artificiais podem aliviar os sintomas de olho seco.
- Prismas ou cirurgia muscular ocular podem corrigir a visão dupla.
- Medicamentos para tireoide ou terapia com iodo radioativo podem regular a função da tireoide.
- Em casos graves, pode ser necessária cirurgia para corrigir a posição dos olhos e melhorar a visão.

Prevenção:
Embora não exista uma maneira infalível de prevenir a TED, controlar a doença de Graves e evitar fumar pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver a doença.

Lembre-se de que o TED é uma condição complexa e que o manejo e o tratamento adequados exigem uma estreita colaboração entre oftalmologistas e endocrinologistas. A detecção e intervenção precoces podem ajudar a prevenir complicações graves e preservar a visão. Se você sentir algum dos sintomas do TED, é importante procurar atendimento médico imediato.