A crise convulsiva ocorre em quatro etapas: premonitórios , aura, ictus e período pós-ictal . O período de pródromo precede todos os ataques convulsivos e geralmente se manifesta através de comportamento ou alterações de humor horas antes do ataque. Auras são distúrbios na percepção (visuais , olfativos , emocional ) que ocorrem imediatamente antes que uma pessoa tem convulsões . A fase ictal refere-se à apreensão ou convulsivo ataque em si e se manifesta com empurrões corpo ou shakes rápida e descontrolada , muitas vezes resultado de relaxamento e contrações dos músculos repetido. O período pós-ictal imediatamente após a convulsão real ou período ictal . Neste momento , o paciente torna-se confuso e desorientado e demonstra comportamentos incertos.
Fisiopatologia da Convulsive Apreensões
Normalmente, cada movimento corporal que temos é convertida em descargas de energia eletroquímica que são levadas pelos neurónios ou células nervosas para o cérebro . O que acontece em uma convulsão é que cada vez que uma célula do nosso corpo tem que executar uma tarefa, ela descarrega muito impulso elétrico , mais do que as células nervosas pode carregar. Às vezes , as células continuam a descarregar, mesmo antes de os impulsos elétricos anteriores são interpretados pelo cérebro. Durante o período de descarga anómala repetida de impulsos elétricos , os músculos começam a se contrair e relaxar várias vezes e em certas partes do corpo funcionam de forma irregular. Todos estes são devido à hiperexcitabilidade e hiper das células nervosas .
Tipos e manifestações clínicas de Apreensão
As manifestações clínicas da convulsões depender de onde os neurônios estão descarregando o impulso elétrico e pode ser reduzida de acordo com o tipo de crise .
Petit mal inclui estalar os lábios , piscar os olhos ou vibração das pálpebras, mastigar ou empurrando o movimento da boca , balançando de um dedo ou a mão , movimentos bruscos das pernas , olhando , perda súbita de consciência e diminuição da capacidade de aprendizagem.
crises de Grande Mal ou tônico /clônicas , também conhecidas como crises generalizadas , incluir sinais e sintomas de perda de consciência, queda para baixo, contrações musculares intensas de grandes partes do corpo com duração de 15 a 20 segundos, dificuldades respiratórias , perda de controle da bexiga , cianose ou coloração escura da pele secundários à falta de oxigênio , rolando para trás dos olhos , pupilas dilatadas, morder do língua e aumento da frequência cardíaca . Confusão, dor de cabeça, sonolência e sono profundo seguir o ataque convulsivo . Há também o sinal de grito epiléptico , que é resultado da contração tônica dos músculos respiratórios , com o encerramento parcial das cordas vocais .
As manifestações clínicas de crises parciais simples são contrações musculares em determinadas partes do corpo ( dedo ou a mão ) , conversa ininteligível , tonturas, percepções sensoriais anormais (visão, audição, olfato e paladar) , sem perda de consciência , náuseas, pele corada , sudorese e pupilas dilatadas . A vítima também pode provocar alterações na personalidade e comportamento inadequado e afeto e emoções .
Convulsão parcial complexa envolve os sinais e sintomas de estar imóvel por algum tempo ou movimento automático que são inadequadas para o local atual e situação em que o vítima está em . A vítima também experimenta súbita explosão de emoções negativas como raiva medo, ansiedade e irritabilidade. Também não há lembrança do episódio de convulsão depois .
Achados diagnósticos
Testes de diagnóstico e avaliação são feitos para determinar o tipo de crise e da parte do cérebro afetada por isso . Anamnese e exame físico minuciosos são importantes na busca de evidências de uma condição médica pré-existente ou lesão que pode ter afetado o cérebro e desencadear o ataque.
Tomografia computadorizada ( TC) e ressonância magnética ( RM) são utilizados para detectar quaisquer anomalias ou lesões que crescem no cérebro ou nos vasos sanguíneos que fornecem sangue e oxigênio para todas as partes do mesmo , ou para encontrar quaisquer alterações degenerativas no cérebro. Eletroencefalografia (EEG) é outra ferramenta de diagnóstico para convulsões. Ele estuda as ondas elétricas do cérebro e determina se há um desvio do padrão normal das ondas.
Gestão de Apreensão
Há duas abordagens para lidar com convulsiva convulsões : tratamento clínico e cirúrgico . O tratamento médico para convulsão ou apreensão varia numa base caso -a-caso . A meta para o tratamento médico é o controle total do ataque convulsivo. Medicamentos podem não convulsões "cura ", mas controlar a sua ocorrência e são dadas de acordo com o tipo de crise o paciente está tendo . Algumas drogas são dadas clonazepam , carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, gabapentina, lamotrigina e topiramato. O tratamento cirúrgico é processado se a causa subjacente do ataque apreensão deve-se principalmente aos tumores , abscessos , cistos ou alterações nos vasos sanguíneos .