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O diagnóstico de trauma esplênico envolve uma combinação de exame físico, histórico médico, exames de imagem e achados laboratoriais. Aqui estão as etapas normalmente executadas para diagnosticar trauma esplênico:
1. Exame Físico: O médico realiza um exame físico completo, prestando atenção ao abdômen e ao quadrante superior esquerdo. Os sinais de trauma esplênico podem incluir sensibilidade, hematomas ou inchaço na parte superior esquerda do abdômen, bem como proteção (contração muscular involuntária para proteger a área) ou sensibilidade rebote (dor na liberação repentina de pressão).
2. Histórico Médico: O médico pergunta sobre o histórico médico do paciente, incluindo qualquer trauma abdominal recente, como uma pancada no abdômen, uma queda ou um acidente automobilístico.
3. Testes de imagem: Os exames de imagem são essenciais para diagnosticar o trauma esplênico e avaliar sua extensão. Os testes de imagem comumente usados incluem:
- Ultrassom: O ultrassom usa ondas sonoras para produzir imagens em tempo real do abdômen. Pode detectar a presença de sangue na cavidade abdominal (hemoperitônio) e avaliar o tamanho e a estrutura do baço.
- Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada usa raios X e processamento de computador para criar imagens transversais do abdômen. Fornece informações mais detalhadas sobre a extensão da lesão esplênica, incluindo a presença de lacerações, contusões ou hematomas.
- Imagem por ressonância magnética (MRI): A ressonância magnética usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do abdômen. Pode fornecer informações adicionais em certos casos, especialmente quando há preocupação com lesões vasculares.
4. Resultados do Laboratório: Exames de sangue podem ser realizados para verificar sinais de sangramento ou outras anormalidades. Níveis baixos de hemoglobina ou hematócrito, bem como contagens elevadas de glóbulos brancos, podem indicar hemorragia interna ou inflamação.
5. Laparoscopia Diagnóstica: Em alguns casos, a laparoscopia diagnóstica pode ser necessária. Isto envolve a inserção de uma pequena câmera através de uma pequena incisão no abdômen para visualizar diretamente o baço e avaliar a extensão da lesão.
Com base nos resultados do exame físico, histórico médico, exames de imagem e resultados laboratoriais, o médico pode diagnosticar trauma esplênico e determinar o plano de tratamento apropriado.
Como o trauma esplênico é diagnosticado?
1. Exame Físico: O médico realiza um exame físico completo, prestando atenção ao abdômen e ao quadrante superior esquerdo. Os sinais de trauma esplênico podem incluir sensibilidade, hematomas ou inchaço na parte superior esquerda do abdômen, bem como proteção (contração muscular involuntária para proteger a área) ou sensibilidade rebote (dor na liberação repentina de pressão).
2. Histórico Médico: O médico pergunta sobre o histórico médico do paciente, incluindo qualquer trauma abdominal recente, como uma pancada no abdômen, uma queda ou um acidente automobilístico.
3. Testes de imagem: Os exames de imagem são essenciais para diagnosticar o trauma esplênico e avaliar sua extensão. Os testes de imagem comumente usados incluem:
- Ultrassom: O ultrassom usa ondas sonoras para produzir imagens em tempo real do abdômen. Pode detectar a presença de sangue na cavidade abdominal (hemoperitônio) e avaliar o tamanho e a estrutura do baço.
- Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada usa raios X e processamento de computador para criar imagens transversais do abdômen. Fornece informações mais detalhadas sobre a extensão da lesão esplênica, incluindo a presença de lacerações, contusões ou hematomas.
- Imagem por ressonância magnética (MRI): A ressonância magnética usa campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do abdômen. Pode fornecer informações adicionais em certos casos, especialmente quando há preocupação com lesões vasculares.
4. Resultados do Laboratório: Exames de sangue podem ser realizados para verificar sinais de sangramento ou outras anormalidades. Níveis baixos de hemoglobina ou hematócrito, bem como contagens elevadas de glóbulos brancos, podem indicar hemorragia interna ou inflamação.
5. Laparoscopia Diagnóstica: Em alguns casos, a laparoscopia diagnóstica pode ser necessária. Isto envolve a inserção de uma pequena câmera através de uma pequena incisão no abdômen para visualizar diretamente o baço e avaliar a extensão da lesão.
Com base nos resultados do exame físico, histórico médico, exames de imagem e resultados laboratoriais, o médico pode diagnosticar trauma esplênico e determinar o plano de tratamento apropriado.
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