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Por que o aumento da VHS na artrite reumatóide?

Na artrite reumatóide (AR), o aumento da VHS (taxa de hemossedimentação) é principalmente resultado da resposta inflamatória associada à doença. Aqui estão alguns fatores que contribuem para a elevação da VHS na AR:

Aumento do fibrinogênio:A inflamação na AR leva a um aumento na produção de proteínas de fase aguda, incluindo o fibrinogênio. O fibrinogênio é uma proteína envolvida na coagulação do sangue e pode fazer com que os glóbulos vermelhos se agreguem e se estabeleçam mais rapidamente, resultando em uma VHS mais elevada.

Viscosidade Plasmática Alterada:O processo inflamatório na AR pode causar alterações na composição e viscosidade do plasma. Níveis aumentados de proteínas inflamatórias e outras substâncias podem tornar o plasma mais espesso e viscoso. Este aumento da viscosidade dificulta a sedimentação dos glóbulos vermelhos, contribuindo para uma VHS mais elevada.

Produção de Imunoglobulinas:A AR é caracterizada pela superprodução de imunoglobulinas, particularmente fator reumatóide (FR) e anticorpos antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP). Essas imunoglobulinas podem se ligar aos glóbulos vermelhos, formando complexos imunes. A presença destes complexos imunes promove a agregação de glóbulos vermelhos e aumenta a sedimentação, levando a uma VHS elevada.

Níveis de proteína C reativa (PCR):A PCR é outra proteína de fase aguda que é elevada em resposta à inflamação. Embora a VHS e a PCR sejam ambas indicadores de inflamação, a VHS é influenciada por vários fatores, incluindo os níveis de fibrinogênio e a viscosidade plasmática, enquanto a PCR é mais específica para a resposta inflamatória. Altos níveis de PCR, juntamente com uma VHS elevada, podem sugerir a presença de inflamação ativa na AR.

É importante observar que, embora uma VHS elevada seja comumente observada na AR, ela não é específica da doença e pode ser influenciada por vários outros fatores, condições médicas e medicamentos. Portanto, a VHS é geralmente considerada em conjunto com outros achados clínicos, exames laboratoriais e critérios diagnósticos para avaliar a atividade da doença e monitorar a resposta ao tratamento em indivíduos com artrite reumatóide.