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Qual o prognóstico e a história natural da artrite reumatóide?

Prognóstico
- Aproximadamente 20% a 30% dos pacientes com artrite reumatóide (AR) apresentam remissão completa dos sintomas, geralmente nos primeiros 2 anos após o início da doença.
- A maioria dos pacientes com AR apresenta um curso remitente-recorrente, com períodos de atividade da doença alternados com períodos de remissão.
- Aproximadamente 10% a 20% dos pacientes com AR desenvolvem um curso progressivo e erosivo da doença que leva a danos articulares significativos e incapacidade.
- O prognóstico da AR é influenciado por vários fatores, incluindo:
- Idade de início da doença
- Gravidade da doença
- Presença de manifestações extra-articulares
- Resposta ao tratamento

História natural
A história natural da AR pode ser dividida em quatro fases:

1. Fase inicial (0-6 meses):Esta fase é caracterizada por inflamação das articulações sinoviais, causando dor, inchaço e rigidez.
2. Estágio estabelecido (6 meses a 2 anos):Durante esta fase, a inflamação torna-se mais generalizada e pode afetar múltiplas articulações. Danos nas articulações começam a ocorrer e os pacientes podem sentir fadiga, perda de peso e outros sintomas sistêmicos.
3. Fase final (2-10 anos):Esta fase é caracterizada por danos articulares progressivos e incapacidade. Os pacientes podem ter dificuldade para caminhar, vestir-se e realizar outras atividades da vida diária.
4. Estágio terminal (10+ anos):Esta fase é caracterizada por graves lesões articulares e incapacidade. Os pacientes podem necessitar de assistência em todas as atividades da vida diária e podem não conseguir sair de casa.