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Achados radiográficos de edema pulmonar?
Edema pulmonar refere-se ao acúmulo anormal de líquido nos espaços aéreos dos pulmões, levando à troca gasosa prejudicada. A radiografia de tórax desempenha um papel crucial no diagnóstico e avaliação da gravidade do edema pulmonar. Aqui estão os achados radiográficos típicos associados ao edema pulmonar:
1. Edema Intersticial: - Os estágios iniciais do edema pulmonar geralmente se manifestam como edema intersticial, onde o líquido se acumula nos espaços intersticiais entre os alvéolos.
- Os achados radiográficos incluem:
- Aparência turva ou felpuda nas regiões pulmonares afetadas.
- Aumento da proeminência das marcas intersticiais, conferindo um padrão reticular ou rendado.
2. Edema Alveolar: - À medida que o edema pulmonar progride, o líquido se acumula dentro dos próprios alvéolos, levando ao edema alveolar.
- Os achados radiográficos incluem:
- Áreas irregulares ou confluentes de opacidades esbranquiçadas, indicando alvéolos cheios de líquido.
- Perda de marcas pulmonares distintas e obscurecimento de estruturas subjacentes.
3. Linhas Kerley B: - As linhas Kerley B são opacidades lineares horizontais curtas que se estendem do hilo (região central do pulmão) em direção à periferia.
- Representam edema intersticial e são comumente observados em casos iniciais ou leves de edema pulmonar.
4. Broncogramas aéreos: - Os broncogramas aéreos são visualizados como brônquios escuros e cheios de ar dentro do tecido pulmonar edematoso.
- Ocorrem quando os brônquios permanecem cheios de ar enquanto o tecido pulmonar circundante está cheio de líquido.
5. Redistribuição do Fluxo Sanguíneo: - O edema pulmonar pode levar à redistribuição do fluxo sanguíneo nos pulmões.
- As radiografias podem mostrar marcas vasculares aumentadas nas zonas pulmonares superiores e marcas diminuídas nas zonas pulmonares inferiores devido a efeitos gravitacionais.
6. Efusões Pleurais: - Em casos graves de edema pulmonar, o líquido pode acumular-se no espaço pleural, originando derrames pleurais.
- As radiografias revelam embotamento dos ângulos costofrênicos (onde o diafragma encontra a caixa torácica) e possíveis coleções de líquido nos espaços pleurais.
7. Cardiomegalia: - Condições cardíacas subjacentes, como insuficiência cardíaca, podem contribuir para o edema pulmonar.
- As radiografias podem mostrar aumento do coração (cardiomegalia), indicando a presença de disfunção cardíaca.
É importante observar que os achados da radiografia de tórax por si só podem não ser suficientes para um diagnóstico conclusivo de edema pulmonar. Sintomas clínicos, achados do exame físico e testes diagnósticos adicionais, como ecocardiografia ou medição dos níveis de oxigênio no sangue, são frequentemente necessários para uma avaliação abrangente.