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Por que aumentou a pressão intracraniana na acidose respiratória?
Acidose respiratória é uma condição caracterizada por um nível anormalmente elevado de dióxido de carbono (CO2) no sangue, geralmente acompanhado por uma diminuição do pH sanguíneo. O aumento da pressão intracraniana (PIC) pode ocorrer na acidose respiratória devido a vários mecanismos:
1.
Vasodilatação Cerebral :O aumento dos níveis de CO2 causa vasodilatação dos vasos sanguíneos cerebrais, levando ao aumento do fluxo sanguíneo cerebral (FSC).
Este aumento no FSC pode resultar em aumento do volume intracraniano e aumento da PIC.
2.
Autoregulação prejudicada :normalmente, os vasos sanguíneos do cérebro podem ajustar o seu diâmetro para manter um fluxo sanguíneo constante, apesar das alterações na pressão arterial. Na acidose respiratória, a capacidade de autorregulação desses vasos fica prejudicada, levando a um aumento mais significativo do FSC e da PIC em resposta a níveis elevados de CO2.
3.
Aumento da taxa metabólica cerebral :A acidose respiratória pode estimular a taxa metabólica do cérebro, levando ao aumento do consumo de oxigênio e da produção de CO2. Este aumento da atividade metabólica pode contribuir ainda mais para a vasodilatação cerebral e para o aumento da PIC.
4.
Hipóxia :A acidose respiratória pode causar hipóxia ou diminuição do fornecimento de oxigênio ao cérebro. A hipóxia causa vasodilatação cerebral e aumento da PIC à medida que o cérebro tenta compensar a redução do fornecimento de oxigênio.
5.
Aumento da produção de LCR :A acidose respiratória estimula o plexo coróide, que produz líquido cefalorraquidiano (LCR), levando ao aumento da produção de LCR e ao aumento da PIC.
É importante observar que o aumento da PIC na acidose respiratória é geralmente moderado e transitório e se resolve com a correção da acidose respiratória subjacente. No entanto, em casos graves, a elevação prolongada ou extrema da PIC pode levar a complicações neurológicas graves, incluindo hérnia cerebral e morte.