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Como você diagnostica a síndrome do choque tóxico?

O diagnóstico da síndrome do choque tóxico (SST) envolve uma combinação de reconhecimento dos sintomas, realização de um exame físico e realização de exames laboratoriais. Aqui estão as principais etapas de diagnóstico:

1. Sintomas:

- Febre e calafrios
- Pressão arterial baixa (hipotensão)
- Uma erupção cutânea vermelha e inchada que se assemelha a uma queimadura solar, geralmente começando no local da injeção ou na incisão cirúrgica
- Náuseas e vômitos
- Diarréia
- Dor muscular (mialgia)
- Tonturas e desmaios
- Confusão e desorientação
- Respiração rápida e frequência cardíaca
- Convulsões

2. Exame Físico:

- Um exame físico completo é realizado para procurar sinais como:
- Erupção cutânea generalizada
- Membranas mucosas secas
- Descamação da pele, especialmente nas palmas das mãos e plantas dos pés
- Sinais de falência de múltiplos órgãos, incluindo disfunção renal, hepática, pulmonar e cardíaca

3. Testes laboratoriais:

- Exames de sangue:
- O hemograma completo (CBC) pode revelar contagem baixa de plaquetas (trombocitopenia), contagem elevada de glóbulos brancos (leucocitose) e anemia
- As hemoculturas são realizadas para identificar a presença de bactérias, geralmente Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes
- Exames de urina:
- O exame de urina pode mostrar sinais de disfunção renal
- Outros testes:
- Testes de função hepática
- Testes de função renal
- Estudos de coagulação (para avaliar a função de coagulação do sangue)

4. Confirmação do diagnóstico:

A TSS é diagnosticada quando uma pessoa atende a critérios específicos, conhecidos como critérios dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Esses critérios incluem ter pelo menos três dos seguintes sintomas ou sinais:

- Febre
- Irritação na pele
- Pressão arterial baixa
- Envolvimento de pelo menos três sistemas orgânicos (por exemplo, pele, gastrointestinal, cardiovascular, renal)
- Isolamento de S. aureus ou S. pyogenes de um local normalmente estéril (como sangue, tecido profundo ou abscesso)

Em casos suspeitos de SST, o reconhecimento precoce e o tratamento imediato são cruciais, pois pode progredir rapidamente e levar a complicações graves e até à morte se não for tratada.