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O que é acidose metabólica?

Acidose metabólica é uma condição na qual o corpo produz muito ácido ou perde muito bicarbonato, levando a uma diminuição do pH do sangue abaixo de 7,35. É um desequilíbrio eletrolítico grave que pode ter várias causas e resultar em diversas complicações se não for tratado. Aqui estão alguns pontos-chave sobre acidose metabólica:

Equilíbrio ácido-base: O corpo mantém um delicado equilíbrio entre ácidos e bases para funcionar adequadamente. O pH do sangue, que mede a sua acidez ou alcalinidade, é rigorosamente regulado dentro de uma faixa estreita, normalmente entre 7,35 e 7,45.

Sistema tampão de bicarbonato: A principal defesa contra a acidose metabólica é o sistema tampão de bicarbonato no sangue. O bicarbonato (HCO3-) atua como um tampão, combinando-se com íons hidrogênio (H+) para formar ácido carbônico (H2CO3), que pode então ser removido pelos pulmões através da respiração.

Causas: Vários fatores podem causar acidose metabólica, incluindo:

- Acidose láctica: Ocorre quando há um acúmulo excessivo de ácido láctico no corpo, geralmente devido a exercícios extenuantes, traumas ou certas condições médicas, como sepse ou insuficiência cardíaca.

- Cetoacidose: Uma complicação do diabetes não controlado, em que o corpo decompõe a gordura em energia em vez de glicose, produzindo cetonas ácidas que se acumulam no sangue.

- Acidose Tubular Renal: Grupo de doenças renais que afetam a capacidade dos túbulos de reabsorver bicarbonato e secretar íons hidrogênio, levando à perda de bicarbonato na urina.

- Cetoacidose Diabética (CAD): Complicação do diabetes com risco de vida, caracterizada por níveis extremamente elevados de açúcar no sangue, cetose e acidose metabólica.

- Induzido por drogas: Certos medicamentos, como aspirina, álcool e alguns antibióticos, podem interferir na capacidade dos rins de regular o equilíbrio ácido-base.

- Perdas gastrointestinais: Diarréia grave ou vômito podem causar perda de bicarbonato e outros eletrólitos essenciais, levando à acidose metabólica.

Sintomas: Os sinais e sintomas de acidose metabólica podem variar dependendo da gravidade da doença. Eles podem incluir:

- Respiração rápida e profunda (respiração de Kussmaul) para expelir o excesso de dióxido de carbono

- Fadiga

- Letargia

- Náuseas e vômitos

- Dor de cabeça

- Confusão

- Fraqueza muscular

- Dor abdominal

- Desidratação

Tratamento: O objetivo principal do tratamento da acidose metabólica é corrigir a causa subjacente e restaurar o pH do sangue aos níveis normais. Dependendo da situação específica, o tratamento pode envolver:

- Fluidos intravenosos:Administração de fluidos contendo bicarbonato ou outros agentes alcalinizantes para neutralizar o excesso de ácido.

- Insulinoterapia:Nos casos de cetoacidose diabética, a insulina é essencial para diminuir os níveis de açúcar no sangue e corrigir o desequilíbrio ácido-base.

- Terapia com Bicarbonato de Sódio:Utilizada em casos graves para elevar diretamente o pH do sangue.

- Tratamento de condições médicas subjacentes:Abordar as condições médicas subjacentes que causam acidose, como diarreia, doença renal ou certos medicamentos.

A acidose metabólica pode ser uma condição médica grave, principalmente se não for tratada. Indivíduos que apresentam sintomas persistentes de acidose devem procurar atendimento médico imediato para avaliação e tratamento adequado.