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Sobre Síndrome de Doença de Cushing

doença de Cushing é um distúrbio metabólico que afeta as glândulas supra-renais. As glândulas adrenais produzem vários hormônios diferentes, incluindo adrenalina, corticosterona, aldosterona e hidrocortisona (também conhecido como cortisol) . Em Cushing , as glândulas supra-renais excesso de produzir o hormônio cortisol. O que é o Cortisol ?

Cortisol é responsável por regular a pressão sanguínea, o metabolismo da glicose , função imunológica, a liberação de insulina e resposta inflamatória. Também é conhecida como o " hormônio do estresse ", porque ele controla " luta ou fuga" resposta do corpo à stress.In pessoas normais, os níveis de cortisona são maiores na parte da manhã e mais baixa até o final do dia. Em pessoas com doença de Cushing e síndrome de Cushing, os níveis permanecem anormalmente elevada durante todo o dia .
Causas síndrome

de Cushing e doença de Cushing são duas doenças distintas. Ambos envolvem um aumento de cortisol no corpo , mas cada um tem síndrome é diferente causes.Cushing é geralmente o sintoma de outra doença ou desordem . As causas mais comuns de síndrome de Cushing são o uso a longo prazo de medicamentos por via oral , de esteróides como prednisona , e doença de Cushing . Os cânceres ou tumores nas glândulas supra-renais são uma outra , menos comum , a causa da syndrome.Cushing de Cushing ' doença s é geralmente causada por um tumor na glândula pituitária , que controla as glândulas supra-renais ' produção de cortisol. À medida que o tumor da hipófise cresce, ela irrita a glândula causando a liberação de mais do hormônio que estimula as glândulas supra-renais. A maioria dos tumores hipofisários não são cancerosos , mas eles podem causar cegueira se tornou muito grande.

Sintomas

O sintoma mais comum da síndrome de Cushing é a coleção depósitos de gordura no tronco, parte superior das costas , pescoço e face. Isto resulta frequentemente em um arredondado , ou em forma de lua, cara e a aparência de uma " corcova de búfalo " na parte superior das costas . Outros sintomas incluem fraqueza muscular , fadiga, pele fina , facilmente machucado, períodos menstruais irregulares , o açúcar no sangue elevados , perda de massa óssea e depressão. Alguns dos sintomas imitar outras doenças , o que torna a doença de Cushing e síndrome de difícil diagnóstico. Existir

Diagnóstico

Vários testes para diagnosticar a doença de Cushing tanto e síndrome de Cushing e muitas vezes vários testes são necessários para obter um diagnóstico definitivo. Os três testes mais comuns são: . A 24 horas grátis urinário Cortisol Teste, o Plasma Cortisol da meia-noite e Tarde- noite de cortisol salivar de teste e teste de supressão de baixa dose de dexametasona ( LDDST ) mede a 24 horas grátis urinário Cortisol Teste o os níveis urinários de cortisol durante um período de 24 horas . Várias coleções são tomadas durante esse período e níveis mais elevados de 50 a 100 microgramas por dia pode indicar Cushing . No entanto, diferentes laboratórios podem utilizar diferentes métodos de ensaio para que os resultados podem variam.O Meia-noite Plasma Cortisol e Tarde- noite de cortisol salivar teste mede cortisol no sangue. Os níveis de cortisol são geralmente mais baixos durante a noite para uma leitura de mais de 50 nanomoles por litro pode indicar Cushing . Este teste requer um hospital 48 horas stay.With o LDDST , uma dose baixa de dexametasona é feita , por via oral , a cada seis horas durante dois dias . A urina é recolhida uma vez antes que a droga é tomada e medido para cortisol. A urina é recolhida em seguida, várias vezes em cada dia do teste de comparação . Dexametasona provoca níveis de cortisol a cair, por isso, se os níveis de não cair durante o teste , que pode indicar Cushing . O LDDST pode não mostrar alterações de cortisol em pessoas com stress, depressão, níveis elevados de estrogênio ou de doença aguda e pode mostrar um falso-positivo de Cushing .
Tratamento

Se a síndrome de Cushing é causada por um tumor na hipófise , os médicos , muitas vezes, tente remover o tumor e tratar o paciente com drogas cortisol -like até que seus níveis normais de igualar . Esta cirurgia tem uma taxa de cura de 80 por cento . Se a cirurgia falhar, ou não pode ser realizada , em seguida, a terapia de radiação é outra opção. A terapia de radiação geralmente dura cerca de seis semanas , com cerca de uma taxa de sucesso de 40 a 50 por cento. A terapia medicamentosa é outra opção e há várias drogas que suprimem a produção de cortisol , incluindo mitotano , cetoconazol, metirapona e aminoglutethimide . Se a condição é causada por câncer, especialistas remover o tecido canceroso e começar um ciclo de quimioterapia .