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Como os AINEs causam insuficiência renal?

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem causar insuficiência renal através de vários mecanismos:

1. Inibição da síntese de prostaglandinas: Os AINEs inibem a enzima ciclooxigenase (COX), responsável pela síntese de prostaglandinas. As prostaglandinas desempenham um papel crucial na manutenção do fluxo sanguíneo renal e da taxa de filtração glomerular (TFG). Ao inibir a síntese de prostaglandinas, os AINEs podem reduzir o fluxo sanguíneo renal e a TFG, causando danos renais e insuficiência renal.

2. Retenção de sódio e água: Os AINEs podem causar retenção de sódio e água ao inibir a produção de hormônios natriuréticos, como a prostaglandina E2. Isso pode levar à sobrecarga de líquidos e ao aumento da pressão nos rins, o que pode danificar as delicadas estruturas dos néfrons e prejudicar a função renal.

3. Toxicidade tubular direta: Alguns AINEs, especialmente em doses elevadas ou com uso prolongado, podem danificar diretamente os túbulos renais, as unidades funcionais dos rins responsáveis ​​pela filtragem dos resíduos e pela regulação do equilíbrio eletrolítico. Esta toxicidade tubular direta pode causar lesão renal aguda e insuficiência renal.

4. Nefrite intersticial: Os AINEs podem causar nefrite intersticial, uma inflamação dos tecidos entre os túbulos renais. Esta inflamação pode perturbar o funcionamento normal dos néfrons e levar à insuficiência renal.

5. Exacerbação da doença renal subjacente: Em indivíduos com doença renal pré-existente, os AINEs podem piorar a condição subjacente e acelerar a progressão da insuficiência renal.

É importante usar AINEs com cautela, especialmente em indivíduos com doença renal, idosos e aqueles que tomam outros medicamentos que podem afetar a função renal. Recomenda-se a monitorização regular da função renal quando se utilizam AINEs a longo prazo ou em doses elevadas. Se ocorrerem sinais de insuficiência renal, como diminuição da produção de urina, inchaço ou ganho de peso inexplicável, é crucial interromper o uso de AINEs e consultar um profissional de saúde imediatamente.