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Qual é o procedimento para dilatação do rim?

Nefrostomia Percutânea (PCN):

A nefrostomia percutânea (NPC) é um procedimento comumente realizado para aliviar a obstrução urinária e drenar a urina do rim, principalmente em casos de dilatação ou obstrução renal. Aqui está uma visão geral do procedimento:

1. Preparação do paciente:
- O paciente é informado sobre o procedimento e solicitado a assinar um termo de consentimento.
- Exames de sangue, exames de urina e estudos de imagem podem ser feitos para avaliar a função e anatomia renal.
- O paciente recebe antibióticos para prevenir infecções.

2. Anestesia:
- Pode ser utilizada anestesia geral ou local, dependendo da condição e preferências do paciente.

3. Imagens e acesso:
- Ultrassonografia ou fluoroscopia (orientação por raios X) é usada para visualizar o rim e identificar o local apropriado para a punção.
- Uma pequena incisão é feita na pele e uma agulha fina é inserida no rim sob orientação de imagem.

4. Colocação do fio-guia:
- Assim que a agulha estiver na posição apropriada, um fio-guia é inserido através da agulha na pelve renal (o sistema coletor dentro do rim).

5. Dilatação e inserção da bainha:
- Dispositivos dilatadores são usados ​​para ampliar gradualmente o trato criado pela agulha, permitindo a inserção de uma bainha especializada (um tubo oco) sobre o fio-guia na pelve renal.

6. Injeção de contraste:
- O corante de contraste é injetado através da bainha para obter uma imagem radiográfica detalhada (pielograma) do rim e dos ureteres, ajudando a identificar quaisquer anormalidades ou obstruções.

7. Colocação do tubo de nefrostomia:
- Um tubo de nefrostomia (um tubo fino e flexível) é inserido através da bainha na pelve renal. O tubo sai pelo local da punção nas costas.

8. Inflação do balão:
- Um pequeno balão na ponta do tubo de nefrostomia é inflado para fixar o tubo no lugar e evitar vazamento de urina.

9. Fixação do tubo:
- O tubo de nefrostomia é fixado à pele para garantir a drenagem adequada da urina.

10. Imagem e fechamento:
- Uma radiografia final é realizada para confirmar o posicionamento correto do tubo de nefrostomia.
- O local da punção é coberto com curativo.

11. Cuidados pós-procedimento:
- O paciente é monitorado de perto quanto a quaisquer sinais de complicações.
- Os antibióticos são continuados para prevenir a infecção.
- O tubo de nefrostomia pode permanecer no local por alguns dias ou semanas, dependendo da condição subjacente.
- Imagens regulares podem ser feitas para monitorar o estado do rim e da drenagem.

PCN é um procedimento minimamente invasivo com altas taxas de sucesso no alívio da obstrução urinária e na promoção da função renal. Permite que a urina seja drenada livremente, resolvendo a dilatação do rim e tratando das complicações relacionadas.