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Por que existe um risco aumentado de toxicidade em estágios posteriores da insuficiência renal?

Existem várias razões pelas quais existe um risco aumentado de toxicidade em fases posteriores da insuficiência renal.

1. TFG diminuída: A taxa de filtração glomerular (TFG) é a taxa na qual os rins filtram os resíduos do sangue. À medida que a TFG diminui, os rins são menos capazes de eliminar toxinas do corpo, levando ao acúmulo dessas substâncias no sangue.
2. Ligação proteica alterada: Muitos medicamentos se ligam às proteínas do sangue, o que impede que sejam filtrados pelos rins. Na insuficiência renal, os níveis dessas proteínas podem estar diminuídos, permitindo que mais medicamentos sejam filtrados e potencialmente levando à toxicidade.
3. Alterações no metabolismo dos medicamentos: Os rins desempenham um papel no metabolismo de alguns medicamentos. Na insuficiência renal, o metabolismo destes medicamentos pode ser prejudicado, levando a níveis sanguíneos mais elevados e a um risco aumentado de toxicidade.
4. Volume de distribuição alterado: O volume de distribuição de um medicamento é a quantidade de fluido corporal em que o medicamento é distribuído. Na insuficiência renal, o volume de distribuição pode aumentar devido à retenção de líquidos, levando a concentrações mais baixas do medicamento e eficácia potencialmente reduzida.
5. Aumento da sensibilidade aos medicamentos: Alguns medicamentos podem apresentar toxicidade aumentada em pacientes com insuficiência renal devido a alterações na forma como o organismo responde ao medicamento. Por exemplo, certos antibióticos podem ter maior probabilidade de causar danos renais em pacientes com insuficiência renal.

Como resultado desses fatores, pacientes com estágios avançados de insuficiência renal correm um risco aumentado de toxicidade por medicamentos. Portanto, é importante que os profissionais de saúde considerem cuidadosamente a escolha dos medicamentos e das doses nesses pacientes para minimizar o risco de efeitos adversos.