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Como a angiotensão 2 afeta os rins?
A angiotensina 2 (Ang II) é um potente vasoconstritor e desempenha um papel significativo na regulação da pressão arterial e no equilíbrio de fluidos no corpo. Afeta os rins de várias maneiras:
1. Vasoconstrição Renal: A Ang II causa vasoconstrição das artérias renais e arteríolas aferentes, o que leva à diminuição do fluxo sanguíneo para os rins. Este fluxo sanguíneo reduzido pode prejudicar a função renal e levar a uma diminuição na taxa de filtração glomerular (TFG), a taxa na qual o sangue é filtrado nos rins.
2. Retenção de sódio: A Ang II estimula a reabsorção de sódio e água nos túbulos contorcidos proximais e nos ductos coletores dos néfrons. Este aumento da reabsorção de sódio leva a um aumento no volume de líquido extracelular e pode contribuir para a hipertensão.
3. Ativação do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA): Ang II desempenha um papel central na ativação do SRAA. Quando a pressão arterial diminui ou os níveis de sódio diminuem, o sistema renina-angiotensina é ativado, levando à liberação de renina dos rins, que por sua vez converte o angiotensinogênio em angiotensina I. A enzima conversora de angiotensina (ECA) converte então a angiotensina I em Ang II . A Ang II estimula então a liberação de aldosterona pelas glândulas supra-renais, o que aumenta ainda mais a reabsorção de sódio e a retenção de líquidos.
4. Alterações Glomerulares: A exposição crônica a altos níveis de Ang II pode causar alterações estruturais nos rins, incluindo espessamento da membrana basal glomerular, proliferação de células mesangiais e glomeruloesclerose. Essas alterações podem levar a danos renais progressivos e perda da função renal.
5. Alterações tubulointersticiais: A exposição prolongada à Ang II também pode causar fibrose tubulointersticial e inflamação. O aumento da pressão e a redução do fluxo sanguíneo nos rins podem causar danos às células tubulares e ao interstício circundante, causando cicatrizes e comprometimento da função renal.
Portanto, a Ang II tem efeitos agudos e crônicos nos rins, influenciando o fluxo sanguíneo renal, a manipulação do sódio e a progressão da doença renal. Medicamentos que bloqueiam os efeitos da Ang II, como inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), são comumente usados no tratamento da hipertensão e da doença renal crônica para melhorar a função renal e prevenir maiores danos.