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Papel da hemodiálise na anemia e insuficiência renal crônica?

A hemodiálise desempenha um papel crucial no manejo da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC). A anemia é uma complicação comum na IRC devido a vários fatores, incluindo eritropoiese prejudicada, produção reduzida de glóbulos vermelhos e diminuição da vida útil dos glóbulos vermelhos. A hemodiálise ajuda a tratar a anemia na IRC das seguintes maneiras:

1. Produção de Eritropoetina :Os rins produzem eritropoietina, um hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Na IRC, a capacidade dos rins de produzir eritropoietina fica prejudicada, levando à produção insuficiente de glóbulos vermelhos. A hemodiálise ajuda a remover toxinas urêmicas e resíduos do sangue, melhorando a função renal geral e estimulando a produção de eritropoietina.

2. Mobilização de Ferro :A IRC pode levar à utilização prejudicada do ferro, resultando em anemia por deficiência de ferro. A hemodiálise ajuda a corrigir a deficiência de ferro, mobilizando as reservas de ferro dos tecidos do corpo e aumentando a sua disponibilidade para a produção de glóbulos vermelhos. Isto é conseguido pela administração de ferro intravenoso durante as sessões de hemodiálise.

3. Suplementação de folato e vitamina B12 :O folato e a vitamina B12 são nutrientes essenciais necessários para a produção de glóbulos vermelhos. Pacientes com IRC podem apresentar deficiências desses nutrientes, contribuindo para a anemia. A hemodiálise oferece uma oportunidade para a suplementação de folato e vitamina B12, corrigindo essas deficiências e promovendo a produção de glóbulos vermelhos.

4. Remoção de Toxinas Urêmicas :As toxinas urêmicas se acumulam no sangue em pacientes com IRC e podem interferir em diversas funções celulares, incluindo a produção de glóbulos vermelhos. A hemodiálise ajuda a remover essas toxinas, criando um ambiente mais favorável para a eritropoiese.

5. Redução da perda de sangue :Pontos de acesso para hemodiálise, como fístulas arteriovenosas ou enxertos, podem ocasionalmente levar a episódios hemorrágicos. No entanto, com cuidados e manejo adequados, o sangramento pode ser minimizado, reduzindo a perda de ferro e contribuindo para melhorar a produção de glóbulos vermelhos.

Ao abordar esses fatores e melhorar a função renal geral, a hemodiálise desempenha um papel vital no manejo da anemia em pacientes com IRC. No entanto, a monitorização regular dos níveis de hemoglobina, do estado do ferro e de outros parâmetros relevantes é necessária para optimizar o tratamento e manter contagens adequadas de glóbulos vermelhos nestes indivíduos.