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Sobre Tubular Renal acidose em Crianças

acidose tubular renal , ou RTA , é uma série de distúrbios em que as crianças apresentam um equilíbrio ácido-base anormalidade em seu sangue. O equilíbrio ácido-base, refere-se à capacidade dos rins para ajustar o pH do sangue para mantê-lo tão neutra quanto possível . A acidose tubular renal inclina a balança para o sangue ácido. Este, por sua vez, pode causar distúrbios eletrolíticos . RTA pode ser fatal em crianças se passa despercebido , por isso, o pronto reconhecimento e diagnóstico é importante , a fim de instituir o tratamento adequado. A maioria dos casos de RTA são detectados na infância, pois é uma doença congênita . Significado

O rim é o principal responsável pela manutenção do equilíbrio ácido-base no sangue. Ele faz isso , ajustando a quantidade de bicarbonato de sódio ( base) ou hidrogénio ( ácido ) que retém ou excreta do corpo . Um pH elevado é básico ou alcalótico . Um pH baixo é ácida . Esses processos ocorrem em diferentes níveis dentro dos túbulos do rim. Na acidose tubular renal , esses mecanismos são afetados , jogando fora o equilíbrio ácido-base delicado. Existem vários tipos de acidose tubular renal , dependendo de qual parte do rim é afetado.

Tipos

proximal RTA , há um defeito na capacidade de do túbulo proximal dos rins para reabsorver bicarbonato . Bicarbonato é desperdiçado na urina , fazendo com que a aumentar o seu pH . Eventualmente, este processo é invertido e você tem tanto sangue ácido e urina.

Distal RTA , o rim não pode excretar hidrogênio , resultando em acidose no sangue. Desde o hidrogênio não é excretado , a urina não pode se tornar ácida.

Resultado hipercalêmica RTA de um defeito na função do hormônio aldosterona . Estimula a secreção de aldosterona de hidrogénio , ou ácido . Quando este é prejudicada , ácido acumulam no sangue . A aldosterona também ajuda a excretar potássio na urina . Quando a aldosterona não funcionar, potássio acumula-se no sangue, resultando em alta de potássio ou hipercalemia . Isto pode causar alterações significativas do ritmo cardíaco .

Efeitos

Ao contrário de adultos com a doença , que geralmente apresentam-se com pedras nos rins, as crianças com RTA apresentam pobre ganho de peso ou falta de prosperar. Porque a doença também afeta a produção e excreção de cálcio , as crianças podem apresentar-se com depósitos de cálcio nos rins , má formação óssea ou raquitismo, e fraqueza muscular.

Outros sintomas incluem vômitos , apatia, desidratação e aumento da sede com mudanças de comportamento , tais como beber mais líquidos do que episódios normais e repetidos de micção.
diagnóstico

O diagnóstico deve ser considerado em todos os pacientes que apresentam os sintomas típicos . Um exame de sangue que mede os eletrólitos séricos e equilíbrio ácido-base podem ajudar a identificar o tipo de RTA . Além disso, o pH da urina , em comparação com o pH do sangue ajuda a estabelecer o diagnóstico.
Prevenção /solução

maioria dos casos de criança e adulto RTA pode ser tratada com a vida longo suplementação com compostos alcalótico ou básicos , que ajuda a estabilizar o pH no sangue . Sódio e suplementação de potássio também pode ser necessária. Adultos diagnosticados com RTA tendem a produzir depósitos de cálcio em seus rins, causando pedras e predisposição à insuficiência renal crônica. As crianças , por outro lado, pode evitar a insuficiência renal se o tratamento for instituído antes da idade de 2.