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Tabagismo e colite ulcerativa:a ligação?

A colite ulcerosa (UC) é uma doença inflamatória intestinal crônica (DII) que afeta o intestino grosso (cólon). Embora a causa exacta da UC seja desconhecida, a investigação sugere que vários factores, incluindo genética, disfunção do sistema imunitário e factores ambientais, contribuem para o seu desenvolvimento. Um fator ambiental que tem sido associado à UC é o tabagismo.

Aqui está uma visão geral da ligação entre tabagismo e colite ulcerosa:

Aumento do risco de desenvolvimento de UC: Estudos têm demonstrado consistentemente que fumar está associado a um risco aumentado de desenvolver colite ulcerosa. Por exemplo, um grande estudo de base populacional publicado na revista "Gut" descobriu que os indivíduos que fumavam atualmente tinham um risco 1,7 vezes maior de desenvolver UC em comparação com aqueles que nunca fumaram.

Relação Dependente da Dose: O risco de UC parece ser dependente da dose, o que significa que quanto mais uma pessoa fuma, maior é o seu risco. O mesmo estudo mencionado acima descobriu que o risco de colite ulcerativa era maior entre fumantes inveterados (mais de 20 cigarros por dia) e diminuía com a diminuição do consumo de cigarros.

Idade de início anterior: Fumar também tem sido associado a uma idade mais precoce de início da CU. Estudos descobriram que indivíduos que fumam tendem a desenvolver UC em idades mais jovens em comparação com não fumantes.

Curso para doenças mais graves: Fumar tem sido associado a um curso mais grave da doença em indivíduos com CU. Os fumantes com CU têm maior probabilidade de apresentar envolvimento colônico mais extenso, crises mais frequentes e maior risco de complicações, como hospitalização e cirurgia.

Resposta ao tratamento prejudicada: Fumar pode interferir na eficácia dos medicamentos usados ​​para tratar a UC. Estudos demonstraram que os fumadores com UC têm maior probabilidade de serem resistentes ao tratamento, apresentarem recaídas dos sintomas e necessitarem de doses mais elevadas de medicamentos para controlar a doença.

Mecanismos: Os mecanismos pelos quais o tabagismo influencia o risco e a gravidade da colite ulcerativa não são totalmente compreendidos, mas acredita-se que vários fatores desempenhem um papel:

1. Disfunção imunológica: Fumar perturba o funcionamento normal do sistema imunológico, causando inflamação crônica e danos aos tecidos do cólon.

2. Estresse Oxidativo: Os produtos químicos da fumaça do cigarro produzem espécies reativas de oxigênio (ROS) que podem danificar células e tecidos, contribuindo para o processo inflamatório na UC.

3. Alterações da microbiota intestinal: Fumar afeta a composição e a diversidade da microbiota intestinal, que desempenha um papel crucial na manutenção da homeostase intestinal. A disbiose causada pelo tabagismo pode contribuir para o desenvolvimento e progressão da UC.

4. Barreira mucosa prejudicada: Fumar pode danificar a camada protetora da mucosa do cólon, tornando-o mais suscetível a inflamações e lesões.

É importante observar que fumar não é o único fator que contribui para a UC. No entanto, dada a ligação bem estabelecida entre tabagismo e CU, parar de fumar é fortemente recomendado para indivíduos com CU ou aqueles em risco de desenvolver a doença. A cessação do tabagismo pode ajudar a reduzir o risco de desenvolver CU, melhorar os resultados da doença e melhorar a saúde geral e o bem-estar dos indivíduos com CU.