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O que é uma febre de origem desconhecida?

A febre de origem desconhecida (FUO) é uma febre que permanece sem diagnóstico após uma semana de investigação em um hospital. É um diagnóstico de exclusão, feito quando se descartam causas comuns de febre.

As causas da FUO podem ser amplamente categorizadas em:
- Doenças infecciosas, como malária, febre tifóide, brucelose e vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Doenças malignas, como leucemia, linfoma e carcinoma disseminado.
- Doenças reumatológicas, como lúpus eritematoso sistêmico, vasculite e doença de Still.
- Causas diversas, como reações a medicamentos, distúrbios factícios e reações a corpos estranhos.

A abordagem diagnóstica da FOI normalmente envolve história clínica, exame físico, exames laboratoriais e estudos de imagem. Os exames de sangue podem incluir hemograma completo, exame de urina, testes de função hepática, testes de função renal e sorologias para doenças infecciosas comuns. Os estudos de imagem podem incluir radiografia de tórax, ultrassonografia abdominal e tomografia computadorizada (TC). Em alguns casos, exames adicionais como punção lombar, aspiração de medula óssea e biópsia podem ser necessários para estabelecer o diagnóstico.

O manejo da FOI depende da causa subjacente. Para causas infecciosas será prescrita terapia antimicrobiana específica. Em casos de malignidade, será iniciada quimioterapia ou radioterapia apropriada. Para doenças reumatológicas, serão utilizados medicamentos imunomoduladores. Cuidados de suporte, como fluidos intravenosos, antipiréticos e analgésicos, são fornecidos conforme necessário.