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Como eles diagnosticam a TB?

Existem vários métodos usados ​​para diagnosticar a tuberculose (TB), incluindo:

1. Histórico médico e exame físico:
- Os médicos perguntam sobre os sintomas, como tosse persistente, febre, suores noturnos e perda de peso.
- Um exame físico pode revelar sinais como anomalias pulmonares ou gânglios linfáticos inchados.

2. Microscopia de baciloscopia de escarro:
- Este é um teste de diagnóstico inicial comum para TB.
- Os pacientes tossem expectoração (catarro dos pulmões) para um recipiente.
- A amostra de escarro é espalhada em uma lâmina de vidro, corada e examinada ao microscópio para detectar a presença de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), que são bactérias da TB.

3. Cultura de escarro:
- Se forem detectados BAAR na baciloscopia de escarro, ou se houver forte suspeita de TB, é realizada uma cultura de escarro.
- A amostra de expectoração é cultivada num laboratório para cultivar bactérias da TB, permitindo a identificação da estirpe bacteriana específica e do seu perfil de suscetibilidade aos antibióticos.

4. Raio X de tórax:
- Uma radiografia de tórax pode revelar anormalidades nos pulmões, como presença de nódulos, infiltrados ou cavidades, que podem sugerir infecção por TB.

5. Teste cutâneo de tuberculina (teste de Mantoux):
- Este teste envolve a injeção de uma pequena quantidade de tuberculina (uma proteína derivada da bactéria da tuberculose) na pele.
- Após 48-72 horas, o local da injeção é examinado em busca de uma área elevada e endurecida (induração), indicando uma reação positiva. Um teste cutâneo tuberculínico positivo sugere exposição prévia à bactéria TB, mas não significa necessariamente infecção ativa.

6. Ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA):
- Semelhante ao teste cutâneo da tuberculina, os exames de sangue IGRA (por exemplo, QuantiFERON-TB Gold, T-SPOT.TB) medem a resposta imunológica aos antígenos da TB.
- Um resultado positivo do IGRA sugere infecção por TB, mas podem ser necessários mais testes para determinar se é TB activa ou latente.

7. Testes Moleculares (PCR):
- Os testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) podem detectar o material genético (DNA) da bactéria TB no escarro ou em outras amostras.
- Os testes PCR podem identificar rapidamente a TB e fornecer informações sobre certas mutações genéticas que afectam a susceptibilidade aos medicamentos.

8. Biópsia:
- Em alguns casos, pode ser necessária uma biópsia do tecido afectado (por exemplo, gânglios linfáticos, tecido pulmonar) para diagnosticar a TB.
- Uma amostra de tecido é coletada e examinada ao microscópio para detectar a presença de bactérias ou granulomas da TB (coleções de células do sistema imunológico que se formam em resposta à infecção por TB).

Uma combinação de testes e resultados clínicos é normalmente usada para confirmar um diagnóstico de TB, e procedimentos diagnósticos adicionais podem ser necessários em determinadas situações.