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Como os anticorpos afetam os receptores de transplantes?

Os anticorpos, como os anticorpos anti-HLA, podem ter vários efeitos nos receptores de transplantes, ligando-se a antígenos específicos no órgão ou tecido transplantado. Isso pode levar a:

- Rejeição mediada por anticorpos (RAM): A RAM é uma condição na qual os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico do receptor atacam e danificam o órgão ou tecido transplantado. Isto pode ocorrer quando há uma incompatibilidade entre os antígenos HLA do doador e do receptor. Os anticorpos anti-HLA podem ativar a cascata do complemento, levando à formação de complexos de ataque à membrana (MAC) que causam danos às células do órgão transplantado.

- Rejeição hiperaguda: A rejeição hiperaguda é uma forma rápida e grave de rejeição que ocorre minutos a horas após o transplante. É causada por anticorpos pré-existentes no soro do receptor que são específicos para os antígenos HLA do doador. Estes anticorpos ligam-se ao órgão ou tecido transplantado imediatamente após o transplante, activando o sistema complemento e causando danos extensos.

- Rejeição crônica: A rejeição crônica é um processo de longo prazo que pode levar à perda gradual da função do órgão ou tecido transplantado ao longo de meses ou anos. Acredita-se que seja causada por uma combinação de fatores, incluindo anticorpos, respostas imunes celulares e desenvolvimento de fibrose (tecido cicatricial) no órgão transplantado. Os anticorpos podem contribuir para a rejeição crónica, promovendo a inflamação, danificando os vasos sanguíneos do órgão transplantado e estimulando a produção de tecido fibrótico.

A presença de anticorpos que reconhecem os antígenos HLA do doador pode aumentar o risco de rejeição e comprometer o sucesso do transplante a longo prazo. Para minimizar o risco de RAM, os receptores de transplante são muitas vezes cuidadosamente combinados com os dadores com base na sua compatibilidade HLA e recebem medicamentos imunossupressores para suprimir o seu sistema imunitário e prevenir a produção de anticorpos.