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Plano de cuidados para paciente com conjuntivite?

Paciente: Mulher de 35 anos com conjuntivite aguda.

Reclamação principal: Olhos vermelhos, coceira e lacrimejantes.

Histórico de doença atual: A paciente relata que acordou esta manhã com vermelhidão, coceira e lacrimejamento em ambos os olhos. Ela nega qualquer dor ocular, corrimento ou visão turva. Ela relata que usa lentes de contato há 5 anos e nunca teve problemas com elas antes. Ela afirma que não foi exposta a nenhum alérgeno ou irritante de que tenha conhecimento.

Histórico médico anterior: A paciente relata que tem histórico de alergias sazonais.

História Social: A paciente é casada e mãe de dois filhos pequenos. Ela trabalha como professora.

Medicamentos: A paciente está atualmente tomando anti-histamínicos orais para suas alergias sazonais.

Exame Físico:

Olhos:
- Acuidade visual:20/20 em ambos os olhos
- Pupilas:iguais, redondas e reativas à luz
- Músculos extraoculares:cheios e intactos
- Conjuntiva:hiperêmica e edemaciada
- Córnea:Transparente
- Esclera:Branca

Outro:
- Nenhuma outra anormalidade observada

Estudos de Laboratório:

Cotonete conjuntival: Negativo para bactérias e fungos

Cultura viral: Pendente

Diagnóstico:

Conjuntivite aguda viral

Plano de tratamento:

- Lágrimas artificiais
- Compressas frias
- Pomada antibiótica tópica
- Anti-histamínicos orais
- Evite usar lentes de contato até que a infecção desapareça

Prognóstico:

Bom. O paciente deve se recuperar completamente dentro de 1 a 2 semanas.

Educação:

O paciente foi educado sobre os seguintes tópicos:

- A causa e os sintomas da conjuntivite
- O plano de tratamento
- A importância de uma boa higiene das mãos para prevenir a propagação da infecção
- A importância de evitar o contacto com alergénios e irritantes
- A importância de consultar o seu médico se os sintomas não melhorarem