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Quais são os benefícios essenciais para a saúde?

Benefícios essenciais para a saúde (EHBs) abrangem um conjunto de serviços de saúde que as seguradoras devem fornecer como parte de seus planos de saúde qualificados. Os EHBs são prescritos em nível federal, mas sua implementação é gerenciada por cada estado individualmente. Aqui está uma visão geral de alguns dos benefícios essenciais para a saúde:

1. Serviços Preventivos:
um. Cobertura de exames de rotina, exames, visitas de bem-estar e aconselhamento
serviços para incentivar a saúde preventiva.

b. Imunização para crianças, adultos e gestantes.

2. Serviços de emergência:
um. Tratamento para condições imprevistas com risco de vida em casos de problemas médicos
emergências.

3. Serviços ambulatoriais para pacientes:
um. Serviços médicos, como cuidados primários, consultas especializadas e cuidados de acompanhamento

b. Serviços de laboratório e radiologia relacionados ao atendimento ao paciente.

4. Hospitalização:
um. Serviços prestados durante a internação no hospital.

b. Assistência à maternidade e cuidados ao recém-nascido relacionados à gravidez e ao parto.

5. Medicamentos prescritos:
um. Cobertura de medicamentos prescritos, normalmente através de um formulário ou lista escalonada
de medicamentos cobertos.

6. Cuidados Pediátricos:
um. Consultas de puericultura, serviços preventivos, diagnóstico e tratamentos necessários para crianças e bebês.

7. Tratamento de transtornos de saúde mental e uso de substâncias:
um. Diagnóstico e tratamento de problemas de saúde mental, incluindo psicoterapia e
gerenciamento de medicamentos.

b. Tratamento de transtornos por uso de substâncias e terapias comportamentais relacionadas.

8. Serviços de reabilitação e habilitação :
um. Terapias de reabilitação, como terapia física, ocupacional e fonoaudiológica.

b. Dispositivos e serviços que apoiam e melhoram o estado de saúde.

9. Serviços de Laboratório:
um. Exames realizados em laboratórios para diagnóstico, monitoramento e tratamento de condições de saúde.

10. Visitas ao pronto-socorro :
um. Visitas a pronto-socorros hospitalares para necessidades médicas de urgência e emergência.

É importante observar que, embora sejam benefícios de saúde essenciais, alguns detalhes específicos podem variar de acordo com o estado e o plano de seguro escolhido. É sempre aconselhável revisar cuidadosamente os documentos do plano ou entrar em contato com sua seguradora para entender os EHBs específicos cobertos por sua apólice.