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Como funciona a Terapia Anti-Retroviral Altamente Activa ou HAART para ajudar as pessoas que vivem com VIH/SIDA a permanecerem saudáveis ​​durante mais tempo?

A Terapia Antirretroviral Altamente Ativa (HAART) atua visando etapas essenciais no ciclo de replicação do HIV, o vírus que causa a AIDS. A HAART combina múltiplos medicamentos anti-retrovirais, cada um visando uma etapa diferente do ciclo de vida viral, para suprimir a replicação viral e prevenir a progressão da infecção pelo VIH para SIDA. Veja como funciona a HAART:

1. Inibidores de entrada :Esses medicamentos bloqueiam a entrada do HIV nas células hospedeiras. Eles têm como alvo proteínas específicas na superfície do vírus ou na célula hospedeira que estão envolvidas no processo inicial de ligação e entrada. Exemplos de inibidores de entrada incluem maraviroc e enfuvirtida.

2. Inibidores da Transcriptase Reversa (NRTIs) :Os NRTIs inibem a enzima transcriptase reversa, que é responsável pela conversão do genoma de ARN de cadeia simples do VIH em ADN de cadeia dupla. Este ADN é então integrado no ADN da célula hospedeira, permitindo que o VIH se replique e se espalhe. Os NRTIs competem com os nucleotídeos naturais utilizados pela transcriptase reversa, levando ao término da síntese de DNA e prevenindo a formação de DNA viral infeccioso. Exemplos de NRTIs incluem tenofovir, zidovudina e emtricitabina.

3. Inibidores Não-Nucleosídeos da Transcriptase Reversa (NNRTIs) :Os NNRTIs também têm como alvo a transcriptase reversa, mas ligam-se a um local diferente na enzima. Eles atuam causando alterações conformacionais que interferem na capacidade da enzima de sintetizar DNA, levando à produção de genomas virais defeituosos. Exemplos de NNRTIs incluem efavirenz, nevirapina e rilpivirina.

4. Inibidores de Integrase :Os inibidores da integrase bloqueiam a atividade da enzima integrase, que é essencial para a integração do DNA viral no genoma da célula hospedeira. Ao inibir a integrase, estes medicamentos previnem a formação de novas partículas virais infecciosas. Exemplos de inibidores da integrase incluem raltegravir, elvitegravir e dolutegravir.

5. Inibidores de protease :Os inibidores da protease têm como alvo a enzima protease, que é responsável pela clivagem das proteínas virais em subunidades funcionais menores, essenciais para a montagem de novos vírions. Ao inibir a protease, estes medicamentos previnem a maturação e a libertação de partículas infecciosas do VIH. Exemplos de inibidores de protease incluem lopinavir, ritonavir e darunavir.

Ao combinar vários medicamentos com diferentes alvos e mecanismos de ação, a HAART visa suprimir ao máximo a replicação do HIV e reduzir a carga viral no corpo. Isto pode ajudar a restaurar e manter a função imunitária, prevenir o desenvolvimento de infecções oportunistas e malignidades associadas à SIDA e melhorar a saúde geral e a longevidade das pessoas que vivem com VIH.

É importante notar que a HAART não cura a infecção pelo VIH e a adesão à medicação ao longo da vida é necessária para manter a supressão viral e prevenir o desenvolvimento de resistência aos medicamentos. A monitorização regular da carga viral e dos testes de resistência são componentes essenciais da gestão da HAART para garantir a sua eficácia contínua.