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Quais testes laboratoriais são usados ​​para monitorar pessoas infectadas pelo HIV?

A monitorização da saúde das pessoas infectadas pelo VIH (vírus da imunodeficiência humana) envolve uma combinação de testes laboratoriais e avaliações clínicas. Aqui estão alguns testes laboratoriais comumente usados ​​para monitorar indivíduos infectados pelo HIV:

1. Carga Viral:
- O teste de carga viral mede a quantidade de RNA do HIV-1 (material genético do vírus) no sangue de uma pessoa.
- Uma carga viral elevada indica um nível mais elevado de replicação do VIH e um risco aumentado de progressão da doença.
- A monitorização regular da carga viral ajuda a avaliar a eficácia da terapia anti-retroviral (TARV) e a detectar falhas virológicas.

2. Contagem de células CD4:
- A contagem de células CD4 quantifica o número de células T auxiliares (linfócitos CD4+) no sangue.
- As células CD4 desempenham um papel vital na capacidade do sistema imunitário de combater infecções.
- Contagens baixas de CD4 indicam um sistema imunitário enfraquecido e estão associadas a um risco aumentado de infecções oportunistas.

3. Hemograma completo (CBC):
- O hemograma avalia vários componentes das células sanguíneas, incluindo contagem de glóbulos vermelhos, contagem de glóbulos brancos e contagem de plaquetas.
- Anormalidades no hemograma completo podem indicar anemia, infecções ou supressão da medula óssea devido a medicamentos para HIV ou TARV.

4. Testes de função hepática:
- Os testes de função hepática medem os níveis de enzimas hepáticas (por exemplo, alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase, fosfatase alcalina) e bilirrubina.
- Elevações nas enzimas hepáticas podem sugerir danos hepáticos ou complicações relacionadas a certos medicamentos antirretrovirais.

5. Testes de Função Renal:
- Os testes de função renal avaliam a função dos rins medindo os níveis de creatinina, nitrogênio ureico no sangue (BUN) e taxa de filtração glomerular estimada (eTFG).
- Podem ocorrer alterações na função renal devido a doença renal associada ao HIV ou potenciais efeitos colaterais de alguns medicamentos antirretrovirais.

6. Perfil lipídico:
- O perfil lipídico avalia os níveis de colesterol total, colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL), colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos no sangue.
- A dislipidemia (níveis lipídicos anormais) pode ocorrer em indivíduos infectados pelo VIH e aumentar o risco de doenças cardiovasculares.

7. Sorologia para hepatite B e C:
- Testes para antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) e anticorpos da hepatite C (anti-HCV) são realizados para identificar co-infecções com vírus da hepatite B (HBV) e vírus da hepatite C (HCV).
- As co-infecções podem afectar a gestão da infecção pelo VIH e exigir estratégias de tratamento específicas.

8. Teste de resistência a medicamentos:
- Os testes de resistência aos medicamentos avaliam a eficácia dos medicamentos TARV contra diferentes estirpes de VIH.
- Ajuda a detectar mutações associadas à resistência a medicamentos específicos, auxiliando na otimização dos regimes de tratamento e na prevenção da falência virológica.

9. Genotipagem do HIV:
- A genotipagem do VIH identifica o subtipo de VIH, o que pode fornecer informações sobre a origem da infecção e pode ter implicações nas decisões de tratamento.

É importante observar que os exames laboratoriais específicos solicitados para monitoramento de indivíduos infectados pelo HIV podem variar dependendo do estado clínico do indivíduo, da progressão da doença e dos objetivos do tratamento. A monitorização laboratorial regular é crucial na gestão da infecção pelo VIH para avaliar a eficácia da terapia, prevenir complicações e melhorar os resultados globais de saúde.