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Porque é que o VIH se desenvolve desta forma?
O desenvolvimento e evolução da infecção pelo VIH podem ser atribuídos a vários factores-chave:
Propriedades virais :O HIV é um retrovírus, o que significa que utiliza RNA como material genético. Os retrovírus têm um mecanismo de replicação único que envolve a transcrição reversa, onde o RNA viral é convertido em DNA pela enzima viral transcriptase reversa. Este ADN é então integrado no genoma da própria célula hospedeira, permitindo que o VIH persista nas células infectadas.
Variação Genética :O HIV tem uma alta taxa de mutação, levando à diversidade genética entre diferentes cepas do vírus. Esta variação genética pode impactar a infectividade viral, a replicação e a resistência aos medicamentos antivirais. Algumas mutações também podem permitir que o vírus evite a resposta imunitária do hospedeiro, contribuindo para a sua persistência.
Tropismo Viral :O HIV infecta principalmente certos tipos de células imunológicas, particularmente células T CD4+, macrófagos e células dendríticas. Essas células desempenham papéis críticos no sistema de defesa imunológica do corpo. Ao atacar estas células, o VIH pode enfraquecer o sistema imunitário, tornando os indivíduos mais susceptíveis a infecções oportunistas e outras complicações.
Resposta imunológica do hospedeiro :O sistema imunitário humano desenvolve uma resposta imunitária contra o VIH, incluindo a produção de anticorpos e a activação de células T citotóxicas. No entanto, o VIH desenvolveu mecanismos para escapar destas respostas imunitárias. O vírus pode regular negativamente a expressão de certas proteínas na superfície das células infectadas, tornando-as menos visíveis ao sistema imunológico. Além disso, o VIH pode infectar e esgotar as células imunitárias, prejudicando ainda mais a capacidade do organismo de combater a infecção.
Co-infecções e comorbidades :A infecção pelo VIH pode aumentar o risco de contrair outras infecções e doenças, tais como tuberculose, infecções sexualmente transmissíveis e certos tipos de cancro. Estas co-infecções e co-morbilidades podem comprometer ainda mais o sistema imunitário e acelerar a progressão da doença pelo VIH.
Tratamento e resistência antiviral :Embora estejam disponíveis medicamentos antirretrovirais eficazes para suprimir a replicação do VIH e controlar a infecção, a resistência aos medicamentos pode desenvolver-se ao longo do tempo. Algumas cepas de HIV podem desenvolver mutações que reduzem a eficácia dos medicamentos antivirais. Isto pode complicar o tratamento e exigir a mudança para regimes medicamentosos alternativos.
As intrincadas interacções entre factores virais, respostas imunitárias do hospedeiro e influências externas moldam o curso da infecção pelo VIH e contribuem para a sua complexidade como doença.