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O que ocorre na resposta do coração à hipertensão?

O coração responde à hipertensão crônica com uma série de alterações adaptativas que mantêm o débito cardíaco, mas causam alterações estruturais no coração.

1. Hipertrofia ventricular esquerda:

- A hipertensão aumenta a carga de trabalho do coração, fazendo com que o ventrículo esquerdo se contraia com mais força para manter a pressão arterial sistólica.
- Este aumento da carga de trabalho leva à hipertrofia ou espessamento da parede ventricular esquerda.
- A hipertrofia ventricular esquerda compensa o aumento da carga de trabalho, mas eventualmente leva à disfunção diastólica e à insuficiência cardíaca se a hipertensão persistir.

2. Fibrose miocárdica:

- A hipertensão pode danificar o músculo cardíaco, levando à substituição do tecido miocárdico funcional por tecido fibrótico.
- A fibrose miocárdica reduz a capacidade do coração de se contrair eficazmente e prejudica o relaxamento diastólico.

3. Cardiomiopatia dilatada:

- Em alguns casos de hipertensão grave e de longa duração, o músculo cardíaco fica enfraquecido e dilatado, levando à cardiomiopatia dilatada.
- A cardiomiopatia dilatada é uma doença grave que pode causar insuficiência cardíaca e arritmias.

4. Doença cardíaca isquêmica:

- A hipertensão é um importante fator de risco para doença cardíaca isquêmica, que ocorre quando o suprimento de sangue ao coração é reduzido.
- A hipertensão acelera o desenvolvimento da aterosclerose, o acúmulo de placas nas artérias, que podem estreitar ou bloquear as artérias que irrigam o coração.