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O que acontece quando a pressão intraalveolar excede a pressão atmosférica?

Quando a pressão intraalveolar excede a pressão atmosférica, isso significa uma condição patológica conhecida como pressão positiva nas vias aéreas . Este desequilíbrio entre a pressão dentro dos alvéolos e o ambiente circundante leva a diversas consequências.

1. Superinsuflação alveolar: O aumento da pressão faz com que os alvéolos inflam excessivamente, resultando em uma condição conhecida como enfisema. Os alvéolos sobrecarregados perdem a elasticidade, causando danos permanentes e dificuldade na troca de gases.

2. Aprisionamento de ar: A pressão positiva nas vias aéreas dificulta a expiração normal do ar dos pulmões. Isso causa aprisionamento de ar, onde o ar antigo permanece nos alvéolos, reduzindo o volume de ar fresco que pode entrar durante a inspiração.

3. Aumento do trabalho respiratório: Superar a pressão elevada requer mais esforço dos músculos respiratórios, levando ao aumento do trabalho respiratório. Isso pode sobrecarregar o sistema respiratório e causar dificuldade respiratória.

4. Barotrauma: A pressão positiva extrema nas vias aéreas pode causar barotrauma - danos ao tecido pulmonar devido à sobrepressão. Isso pode resultar em condições como pneumotórax (colapso pulmonar) ou pneumomediastino (ar no mediastino).

5. Atelectasia: Em certos casos, a pressão positiva nas vias aéreas pode levar à atelectasia – colapso ou fechamento dos alvéolos pulmonares. Isso ocorre quando a pressão dentro dos alvéolos cai abaixo da pressão atmosférica, causando seu colapso.

A pressão positiva nas vias aéreas pode surgir devido a vários fatores, incluindo ventilação mecânica, doenças pulmonares obstrutivas (por exemplo, asma, DPOC) ou certos procedimentos médicos. Portanto, compreender e controlar a pressão intraalveolar é essencial na medicina respiratória para prevenir complicações e garantir trocas gasosas adequadas.