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O que causa a anemia hemolítica?

A anemia hemolítica ocorre quando os glóbulos vermelhos (hemácias) são destruídos mais rapidamente do que a medula óssea pode substituí-los. Vários fatores podem causar isso:

Hemácias anormais:Algumas condições hereditárias, como anemia falciforme, talassemia e deficiências enzimáticas, podem fazer com que as hemácias tenham formato anormal ou funcionem inadequadamente, levando à sua destruição prematura.

Doenças autoimunes:Na anemia hemolítica autoimune, o sistema imunológico ataca erroneamente os glóbulos vermelhos do próprio corpo, levando à sua destruição. Isso pode ocorrer devido a várias condições, como doenças autoimunes (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico), certos medicamentos e infecções.

Danos mecânicos:Os eritrócitos podem ser danificados mecanicamente ao passarem por válvulas cardíacas anormais (doença cardíaca valvular), anomalias nos vasos sanguíneos ou dispositivos artificiais (como válvulas cardíacas ou bombas de sangue). Esse dano pode fazer com que as células se rompam e sejam removidas da circulação.

Infecções:Algumas infecções, como a malária e a babesiose, invadem e destroem diretamente os glóbulos vermelhos. Além disso, certas infecções bacterianas podem produzir toxinas que danificam os glóbulos vermelhos, contribuindo para a hemólise.

Drogas e toxinas:Certos medicamentos (por exemplo, antimaláricos, medicamentos quimioterápicos, antibióticos), bem como a exposição a toxinas (como chumbo, arsénico, benzeno e veneno de cobra), podem causar danos oxidativos aos glóbulos vermelhos, levando à sua degradação.

Transfusões de sangue:Em alguns casos, receber sangue incompatível durante uma transfusão pode causar uma resposta imunológica que destrói os glóbulos vermelhos transfundidos, levando a reações transfusionais hemolíticas.

Causas raras:Algumas condições raras, como a hemoglobinúria paroxística noturna (HPN), podem causar destruição de glóbulos vermelhos através da ativação do complemento. Além disso, certos distúrbios metabólicos (por exemplo, deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase) podem tornar os eritrócitos mais suscetíveis a danos em resposta a fatores desencadeantes como infecção, certos medicamentos ou estresse oxidativo.