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O que acontece quando ocorre a soma no músculo cardíaco?

A soma no músculo cardíaco refere-se ao fenômeno em que as contrações sucessivas se tornam mais fortes (aumento da força de contração) devido ao acúmulo de íons cálcio dentro dos cardiomiócitos. A soma é influenciada por vários fatores, incluindo frequência cardíaca, duração do período refratário e capacidade de manipulação de cálcio do tecido cardíaco. Aqui está uma explicação do que acontece durante a soma no músculo cardíaco:

1. Contração Inicial:
Quando um potencial de ação atinge as células do músculo cardíaco, desencadeia a liberação de íons cálcio do retículo sarcoplasmático. Os íons cálcio ligam-se ao complexo troponina, que inicia o deslizamento dos filamentos de actina e miosina, levando à contração muscular.

2. Relaxamento:
Após a contração inicial, os íons cálcio são ativamente bombeados de volta para o retículo sarcoplasmático através de bombas de Ca2+-ATPase, e o músculo relaxa.

3. Relaxamento incompleto:
Em frequências cardíacas mais elevadas, a fase de relaxamento pode ser incompleta devido à duração reduzida do período refratário. Isso significa que os potenciais de ação subsequentes chegam antes do relaxamento completo do músculo.

4. Acúmulo de íons cálcio:
À medida que os potenciais de ação ocorrem em rápida sucessão, os íons de cálcio liberados do retículo sarcoplasmático acumulam-se no citoplasma devido ao relaxamento incompleto do músculo. Este fenômeno é conhecido como “acúmulo de cálcio” ou “escada de cálcio”.

5. Aumento da força de contração:
Com o acúmulo de cálcio intracelular, mais filamentos de actina e miosina são ativados, levando a um aumento do número de formações de pontes cruzadas. Isso resulta em uma contração mais forte em comparação com a anterior.

6. Limitação por Período Refratário:
Em frequências cardíacas extremamente elevadas, o período refratário pode impedir a propagação bem-sucedida dos potenciais de ação, limitando a ocorrência da soma. Além disso, a redução do tempo para a recaptação de cálcio pode eventualmente levar à fadiga e disfunção muscular.

Em resumo, a soma no músculo cardíaco ocorre quando as contrações sucessivas tornam-se mais fortes devido ao acúmulo progressivo de íons cálcio nos cardiomiócitos. Este fenômeno é mais pronunciado em frequências cardíacas mais elevadas e pode afetar significativamente o desempenho contrátil geral do coração. A regulação adequada do manejo do cálcio e a coordenação da frequência cardíaca são cruciais para o funcionamento eficiente do coração.