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O que é considerado tratamento imediato do choque séptico?

O reconhecimento precoce e o tratamento imediato são cruciais para melhorar os resultados no choque séptico. A Campanha Sobrevivendo à Sepse (SSC) recomenda o seguinte como metas para tratamento imediato:

1. Reconhecimento Precoce e Reanimação:

- Deve-se suspeitar de sepse em pacientes com suspeita de infecção e sinais de síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS), incluindo febre, calafrios, taquicardia, taquipneia e confusão.
- Se houver suspeita de choque séptico, exames apropriados, como hemoculturas e níveis de lactato, devem ser realizados imediatamente.
- A administração precoce de fluidos intravenosos (IV) e vasopressores é essencial para restaurar a perfusão tecidual e prevenir danos aos órgãos.

2. Intervenções urgentes:

- O prazo recomendado para administração de antibióticos é de uma hora após o reconhecimento do choque séptico.
- Os antibióticos de amplo espectro devem ser escolhidos com base no patógeno suspeito e nos padrões locais de resistência antimicrobiana.
- Se os antibióticos empíricos iniciais não forem eficazes ou o agente patogénico for identificado, os antibióticos devem ser ajustados em conformidade.
- Para pacientes que necessitam de vasopressores, o objetivo é atingir uma pressão arterial média (PAM) de 65 mmHg ou superior na primeira hora.

3. Controle de origem e controle de infecção:

- A identificação precoce da fonte de infecção é crucial para garantir o tratamento adequado. Isso pode incluir procedimentos como desbridamento de feridas, drenagem de abscessos ou remoção de dispositivos infectados.
- Devem ser seguidas medidas adequadas de controlo de infecções, tais como higiene das mãos, precauções de barreira e limpeza ambiental, para evitar a propagação da infecção.

4. Monitoramento e Terapia Direcionada por Metas:

- A monitorização cuidadosa dos parâmetros vitais, incluindo pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, débito urinário e estado mental, é crucial para avaliar a eficácia do tratamento e identificar quaisquer sinais de deterioração.
- A terapia direcionada por metas envolve metas de tratamento individualizadas, como metas específicas de reanimação com fluidos, metas de oxigenação e parâmetros hemodinâmicos, para otimizar os resultados do paciente.

Ao aderir a essas intervenções urgentes e às recomendações imediatas de tratamento, os profissionais de saúde podem melhorar as chances de manejo e recuperação bem-sucedidos do choque séptico.