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A miastenia gravis necessita de dispositivos de assistência ventilatória?
Sim.
A miastenia gravis (MG) é uma doença neuromuscular autoimune crônica que causa fraqueza e fadiga rápida dos músculos esqueléticos, incluindo os músculos envolvidos na respiração. À medida que a condição piora, o envolvimento dos músculos respiratórios pode levar à insuficiência respiratória, uma condição potencialmente fatal em que o corpo é incapaz de satisfazer as suas necessidades de oxigénio. Nesta situação, são necessários dispositivos de assistência ventilatória mecânica (ou suporte respiratório) para auxiliar a respiração e manter níveis adequados de oxigênio.
A assistência ventilatória envolve o uso de dispositivos externos para apoiar ou substituir a respiração espontânea. Diferentes tipos de dispositivos ventilatórios podem ser utilizados, dependendo da gravidade do comprometimento respiratório. Esses dispositivos podem incluir:
1. Ventilação não invasiva (VNI):A VNI envolve o uso de uma máscara ou interface nasal para fornecer ar pressurizado aos pulmões, apoiando a respiração e evitando a necessidade de intubação. Os dispositivos de VNI comuns incluem pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas (BiPAP).
2. Ventilação mecânica invasiva:Em casos mais graves, onde a VNI é inadequada ou malsucedida, utiliza-se ventilação mecânica invasiva. Isso envolve a inserção de um tubo (tubo endotraqueal ou tubo de traqueostomia) na traqueia para fornecer respirações diretamente. O ventilador controla a respiração, garantindo ventilação e troca gasosa adequadas.
A assistência ventilatória é necessária principalmente na MG durante períodos de crises ou exacerbações respiratórias agudas, quando a fraqueza dos músculos respiratórios se torna crítica. O reconhecimento precoce do desconforto respiratório, o monitoramento dos sinais vitais e o uso criterioso do suporte ventilatório são essenciais para o manejo de pacientes com MG e a prevenção da insuficiência respiratória.