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Quando a carga de trabalho aumenta, quais alterações ocorrem nas células do miocárdio?

Alterações nas células miocárdicas com aumento da carga de trabalho

Quando a carga de trabalho do coração aumenta, as células miocárdicas passam por diversas adaptações para atender às demandas do aumento da carga de trabalho. Essas mudanças incluem:

1. Aumento do tamanho dos miócitos (hipertrofia) :
- Aumentos crônicos na carga de trabalho levam à hipertrofia dos miócitos, um aumento no tamanho das células musculares individuais.
- Esta resposta ajuda a manter o débito cardíaco, aumentando a força contrátil do coração.


2. Aumento do número de miócitos (hiperplasia) :
- Em alguns casos, o aumento prolongado da carga de trabalho também pode levar à hiperplasia dos miócitos, um aumento no número total de células musculares.
- Essa resposta é mais comumente observada em atletas ou indivíduos que praticam treinamento físico intenso e regular.


3. Vascularização aprimorada :
- O aumento da carga de trabalho também estimula o crescimento de novos vasos sanguíneos (angiogênese) no músculo cardíaco.
- Isto ajuda a melhorar o fornecimento de sangue e o fornecimento de oxigênio ao miocárdio, garantindo que o coração tenha energia suficiente para atender ao aumento da demanda.


4. Adaptações metabólicas :
- Para apoiar o aumento das necessidades energéticas do coração hipertrofiado, ocorrem adaptações metabólicas, incluindo aumento da captação e oxidação de glicose e ácidos graxos.
- Isso garante que o miocárdio tenha suprimento suficiente de substratos energéticos para manter a função contrátil.


5. Remodelação Elétrica :
- Podem ocorrer alterações nas propriedades elétricas das células miocárdicas, como alterações na expressão e função de canais iônicos e junções comunicantes.
- Estas alterações podem afectar a condução dos impulsos eléctricos através do coração, podendo levar a arritmias ou ritmos cardíacos anormais.


6. Fibrose :
- Em alguns casos de sobrecarga crónica de trabalho, o esforço excessivo do coração pode resultar em fibrose, a substituição do miocárdio funcional por tecido cicatricial não contráctil.
- A fibrose pode prejudicar a capacidade do coração de se contrair e relaxar adequadamente.


É importante observar que a capacidade do corpo de se adaptar ao aumento da carga de trabalho é finita. Se as exigências do coração se tornarem excessivas ou sustentadas durante um longo período, o coração pode eventualmente não conseguir compensar, levando à insuficiência cardíaca.