Para serviços de emergência médica ( EMS ) , determinando a queixa do paciente e relativa estabilidade são fundamentais , uma vez que estes fatores vão orientar o tratamento. Embora a identificação de SVT é dependente de um electrocardiograma ( ECG ) , que é possível , e, ocasionalmente, imperativo , para começar o tratamento para SVT antes do ritmo foi identificado . Qualquer paciente que se apresenta com uma combinação de dor no peito, dificuldade em respirar , índice de respiração rápida , palidez /cianose , sudorese, alterações do estado mental ou outros sinais de comprometimento circulatório devem ser tratados imediatamente com 100 por cento de oxigênio e posicionamento para auxiliar a respiração e minimizar o choque .
instáveis pacientes
pacientes que apresentam uma combinação dos sinais e sintomas descritos acima são instáveis e podem estar em risco de morte. Provedores de suporte básico de vida deve continuar a apoiar a respiração do paciente e da circulação e efetuar transporte rápido . Além disso, profissionais qualificados avançados, como paramédicos, começar imediatamente a monitorar o ritmo cardíaco do paciente via ECG e estabelecer uma linha intravenosa , se possível. Na maioria dos sistemas de emergência médica , um paciente instável encontrado para ter um SVT é imediatamente cardiovertidos através de choque elétrico sincronizado. Se o paciente está consciente e licenças de tempo , o paciente é sedado através de medicação IV para minimizar a dor eo desconforto associado com cardioversão. Repita cardioversões e coordenação com medicamentos anti- arritmia IV são por vezes necessária .
Estáveis Pacientes
Alguns doentes com SVT só pode estar ciente de palpitações cardíacas ou pulso . Sintomas mais sinistras ausente, tais pacientes são geralmente estáveis e pode ser tratada através de manobras vagais e IV medicação
freqüência cardíaca é controlada pelo nervo vago; . Estimulante retarda o coração. Manobras vagais são técnicas físicas que estimulam o nervo vago para induzir a uma taxa mais lenta do coração . Duas manobras vagais comuns são a massagem carótida e manobras de Valsalva . Na massagem carótida , os indivíduos treinados aplicar pressão externa para a artéria carótida no pescoço para estimular o nervo , o que aumenta a pressão arterial lá e retarda a frequência cardíaca . Pacientes instruídos em manobras de Valsalva , por vezes, pode fazer a mesma coisa através da criação de pressão ou tensão em seu tronco ou pescoço. " Levando -se ", ou imitando o ato de defecar difícil, é uma técnica frequentemente utilizada Valsalva .
Adenosina , verapamil , metoprolol e outros medicamentos IV são muitas vezes utilizados para tratar a SVT . Em casos raros de SVT que são suspeitos de terem sido causados pelo paciente ter muito pouco sangue circulando em seu corpo, um desafio fluido pode ser apropriada. Um desafio fluido apresenta um grande volume de fluido IV no paciente . Tal bolus fluido , às vezes, corrigir temporariamente o subjacente , causa baixo volume de SVT .
Normas
padrões de cuidados cardíacos são constantemente revistas e atualizadas. Protocolos locais , padrões de atendimento e controle médico dirigiu - médico a determinar o tratamento adequado para EMS todo e qualquer atendimento ao paciente.