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Qual é o tratamento para o bócio multinodular?

O tratamento do bócio multinodular depende do tamanho e da natureza do bócio, dos sintomas associados e da função tireoidiana subjacente. Varia desde o manejo conservador até a intervenção cirúrgica.

Gestão Conservadora:
1. Observação: Bócios multinodulares pequenos e não tóxicos que não causam sintomas ou problemas estéticos podem ser observados periodicamente para monitorar quaisquer alterações.

2. Terapia de reposição hormonal da tireoide: Se o bócio estiver associado ao hipotireoidismo (tireóide hipoativa), medicamentos de reposição hormonal da tireoide, como a levotiroxina, são prescritos para restaurar os níveis normais do hormônio tireoidiano.

3. Terapia Supressiva: Em alguns casos, a terapia de supressão do hormônio tireoidiano pode ser usada para diminuir o tamanho do bócio e aliviar os sintomas. Isso envolve a administração de doses mais altas de medicamentos com hormônio tireoidiano do que as necessárias para atingir a função normal da tireoide.

Intervenção Cirúrgica:
A cirurgia é recomendada quando o manejo conservador falha ou em casos de:

1. Tamanho e compactação: Um grande bócio multinodular que causa compressão das estruturas circundantes, como a traqueia (traqueia) ou o esôfago, causando dificuldades respiratórias ou de deglutição.

2. Toxicidade: Se o bócio estiver causando hipertireoidismo (tireoide hiperativa), pode ser necessária a remoção cirúrgica de parte ou de toda a glândula tireoide.

3. Nódulos com características suspeitas: Se algum nódulo dentro do bócio apresentar características suspeitas, como crescimento rápido, bordas irregulares ou captação anormal em exames de tireoide, a cirurgia poderá ser realizada para fins de diagnóstico e possível remoção de nódulos cancerígenos.

4. Cosmese: Nos casos em que o tamanho ou a aparência do bócio causam preocupações estéticas significativas, a remoção cirúrgica pode ser uma opção baseada na preferência individual.

O procedimento cirúrgico específico realizado depende das circunstâncias e pode envolver a remoção de toda a glândula tireoide (tireoidectomia total), remoção parcial (tireoidectomia subtotal) ou remoção de nódulos individuais (lobectomia).

É importante consultar um profissional de saúde, como um endocrinologista ou cirurgião, para determinar a abordagem de tratamento mais adequada com base na sua situação específica e nas características do seu bócio multinodular.