Analise cuidadosamente o que sua companhia de seguro de saúde cobre antes de receber tratamento médico. Tire suas dúvidas sobre o que é eo que não é coberto para aparelhos auditivos e verifique se ele corresponde ao que está indicado na documentação do seguro . Se os aparelhos auditivos não são especificamente listados nos documentos de política , você pode ter uma brecha para obter a companhia de seguros a pagar por eles. Se ele não cobre todos os custos relacionados com a audição , obter uma política complementar ou atualizar sua política existente para abranger os dispositivos auditivos, fonoaudiólogos e despesas relacionadas .
Necessidade
Se sua companhia de seguros nega que o aparelho auditivo é medicamente necessário , certifique- se de que seu médico tenha enviado toda a documentação necessária , explicando o seu nível de perda auditiva . O seu médico pode ter de justificar os aparelhos auditivos como uma intervenção necessária , considerando o uso de um método de tratamento adequado que atende aos padrões de cuidados baseados em evidências. Se o seu médico mandou nos documentos necessários ea seguradora ainda considere aparelhos auditivos não medicamente necessário , registrar uma reclamação com a sua companhia de seguros , explicando a sua situação, limitações e outras informações pertinentes . A empresa pode reverter a decisão sobre cobrindo seus aparelhos auditivos .
Apelo
Escreva uma carta para recorrer da decisão de sua companhia de seguros dentro do prazo de recurso especificado pelo seu estado e companhia de seguros . Normalmente, você tem 180 dias , mas o período de tempo varia. Você pode recorrer da decisão companhia de seguros ou o escritório do seu médico pode , dependendo do motivo declarado .
Advogado
Trabalhar com um advogado paciente ou ombudsman seguro em sua área. Tais defensores muitas vezes têm conhecimento de como as companhias de seguros específicas trabalhar e pode ser capaz de ajudá-lo em apelar seu caso , servindo como um intermediário entre você ea companhia de seguros .
ADA
Arme-se com informações. As Americans with Disabilities Act (ADA) é uma lei de direitos civis proteger as pessoas com deficiência de discriminação , o que também pode se relacionar com o acesso aos serviços . Título V da Lei de Deficiência americano afirma que os planos de saúde podem fazer distinções relacionadas com a deficiência na oferta de benefícios. No entanto, as companhias de seguros deve primeiro fornecer dados que indicam que aparelhos auditivos seria tão caro que o plano se tornaria financeiramente insolvente ou aumentar os prémios . Eles também devem mostrar evidências clínicas demonstrando nenhum benefício médico para aparelhos auditivos. Se você é deficiente , incluem leis de direitos civis para fortalecer seu argumento.