Em 1983, William Miller, da Universidade do Novo México, publicou um artigo no Comportamental Psicoterapia, um jornal britânico , no qual ele relatou uma observação de uma série de estágios de mudança através do qual as pessoas mover-se de problema com a bebida para a sobriedade . Oito anos depois, pesquisadores da Universidade de Rhode Island - James Prochaska , DiClemente e Carlo John Norcross - escreveu um artigo seminal sobre Estágios de Mudança para o psicólogo americano a partir do que eles aprenderam a ajudar os fumantes a parar de fumar . Miller e Stephen Rollnick também descreveu técnicas de entrevista motivacional para esse periódico dentro dos mesmos 12 meses.
Precontemplation é a fase em que as pessoas estão em negação sobre ter um problema ou sobre o quão sério o problema. O papel do terapeuta ou médico nesta fase é a utilização de escuta empática e reflexiva, para ajudar o cliente a ver a dissonância cognitiva em sua postura . Há uma outra parte de que eles não podem ouvir que anseia para a saúde, eo terapeuta escuta sugestões fracas que esta parte também está presente, e ajuda o aviso cliente que parte de si mesmos . Perguntas como "O que precisa acontecer para que você saiba este é um problema ? " ajudar o cliente ouvir a parte de si mesmo que está assustado com o impacto de seu comportamento . Perguntando se ela tinha tentado mudar antes pode trazer para fora o sentimento de desesperadora ela se sente sobre essa situação.
Depois que o cliente começa a se perguntar se ele pode ter o poder de fazer a mudança , afinal , ou se o problema é realmente tão grave como é, o terapeuta usa motivacional entrevistando novamente para ajudar o cliente a contemplar ativamente as vantagens e barreiras para fazer uma mudança . O cliente é incentivado e solicitado a identificar as pessoas e situações que anteriormente encontrados útil ou um obstáculo. Os clientes também podem explorar ativamente as opções disponíveis para eles em termos de estilos de programas de tratamento ou participar de uma reunião de 12 passos ou explorar vai acontecer com as suas coisas , e quem vai cuidar de seus filhos, se eles estão longe , em tratamento por uma temporada. O cliente está sempre no comando e coagido.
Quando o cliente decide mudar , o estágio de preparação envolve realmente a realização das tarefas um tinha contempladas anteriormente . Terapia cognitivo-comportamental é sugerida como uma estratégia mais útil do que a entrevista motivacional nesta fase , uma vez que está em fase de ação e manutenção , juntamente com o apoio de um grupo de 12 passos .
A fase final , a recaída , encontra entrevista motivacional uma técnica útil de novo, lembrando o cliente dos pontos fortes e áreas de identidade que anseiam por saúde. É útil saber que a recaída é um palco, na medida em que alivia a culpa do cliente para seu fracasso pessoal , permitindo -lhe o pensamento de que é um estado temporário e não uma condição permanente.
Um médico familiarizado com os estágios de mudança vai usar a entrevista motivacional de forma adequada nas fases em que ele é mais útil . Ele também escolheu outras técnicas , como a terapia cognitivo-comportamental , para as fases não é indicado .
Se você acertar Counter- Motivação , PARE
Resistência e outros formas de contra- motivação são sinais de que o terapeuta ou médico está se movendo mais rápido do que o cliente pode tolerar. Os clientes que se sentem empurrados tornam-se ainda mais resistente - é a natureza humana. Ele também pode quebrar a relação de confiança entre o cliente eo terapeuta. Algumas pessoas podem passar anos em fase de contemplação eo terapeuta precisa manter uma , amigável, postura empática esperançoso, incentivando e elogiando até mesmo pequenos passos em direção à meta .
Persuasão e confronto são técnicas contraproducentes .
a prontidão para mudar Régua
já a taxa de cliente a sua disponibilidade para mudar em uma linha reta traçada em um pedaço de papel, com a extremidade esquerda da linha que representa " não preparado para mudar "ea extremidade direita representa " já está mudando . "
Esta é a base para aprender mais sobre o cliente e as suas motivações e barreiras percebidas . Ao pedir o cliente por que ele não colocou a sua marca mais perto do " não preparado para mudar " de lado , você pode ouvir suas motivações . Ao perguntar o que seria necessário para movê-lo mais para a direita , as barreiras percebidas são trazidos à tona .