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Que formas de doença do enxerto contra o hospedeiro existem?

A doença do enxerto contra hospedeiro (GVHD) pode ser classificada em duas formas principais com base no tempo de início após o transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH):

1. DECH aguda :
- Desenvolve-se nos primeiros 100 dias após o TCTH.
- Geralmente afeta a pele, o trato gastrointestinal e o fígado.
- A DECH aguda pode ser leve, moderada ou grave, sendo os casos graves potencialmente fatais.

2. GVHD crônica :
- Desenvolve-se mais de 100 dias após o TCTH.
- Pode afetar quase qualquer órgão ou tecido do corpo, mas comumente envolve a pele, membranas mucosas, fígado, pulmões e olhos.
- A DECH crônica pode ser mais insidiosa e difícil de tratar em comparação com a DECH aguda.

Além dessas duas formas principais, existe também uma variante rara conhecida como GVHD hiperaguda . A DECH hiperaguda ocorre nas primeiras 24-72 horas após o TCTH e está frequentemente associada a uma taxa de mortalidade muito elevada.

É importante notar que a frequência e a gravidade da DECH dependem de vários fatores, incluindo o tipo de TCTH (alogênico vs. autólogo), o grau de correspondência HLA entre o doador e o receptor, o regime de condicionamento usado antes do transplante e o estado imunológico do receptor. .