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Como você diagnostica herpes zoster?

Zóster (Herpes zoster)

Critérios de diagnóstico:
- Dor dermatomal unilateral ou coceira ou hiperestesia precedendo ou concomitante a uma erupção vesicular.
- A erupção cutânea consiste em grupos de pequenas bolhas numa base vermelha.
- As lesões podem causar muita coceira e dor e progredir para formação de crostas e eventual cicatrização ao longo de 2 a 4 semanas.
- A erupção cutânea geralmente desaparece dentro de 2 a 4 semanas, mas a dor pode persistir por meses ou até anos (neuralgia pós-herpética - NPH).
- A erupção cutânea geralmente ocorre em um lado do corpo, não cruzando a linha média, e geralmente ocorre no tórax ou abdômen.
- A zona é causada pelo vírus varicela-zóster, que é o mesmo vírus que causa a varicela.

Testes de diagnóstico laboratorial:
- O vírus pode ser detectado pelos seguintes métodos:
- Reação em cadeia da polimerase (PCR)
- Cultura viral
- Coloração com anticorpo fluorescente direto (DFA) de esfregaços de lesões cutâneas.

Estudos sorológicos:
- Os títulos de anticorpos contra o vírus varicela-zoster (VZV) podem ser usados ​​para determinar a imunidade ao VZV.

Considerações especiais:
- Herpes Zoster Oftálmico:No herpes zoster oftálmico, a divisão oftálmica do nervo trigêmeo está envolvida, causando dor e erupção cutânea na testa e ao redor dos olhos. Isso pode levar a complicações oculares graves, incluindo cicatrizes na córnea, glaucoma e até cegueira.
- Herpes Zoster Oticus:No herpes zoster oticus, o gânglio geniculado do nervo facial está envolvido, causando dor e erupção cutânea no ouvido e ao redor do rosto. Isso pode causar perda auditiva, tontura e paralisia facial.