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Duto Biliar Câncer Prognóstico

O ducto biliar é um tubo estreito que liga o fígado ao intestino delgado . Sua função é levar a bile ( que ajuda a digerir a gordura nos alimentos que comemos ) a partir da vesícula biliar e fígado para o intestino delgado . Cânceres do ducto biliar (ou cholangiocarcinomas ) são raros ( apenas cerca de 2.000 casos são diagnosticados a cada ano em os EUA) e ocorre com mais freqüência no 50 - a faixa etária de 70 anos. Os tumores geralmente se espalhar e crescer de forma relativamente lenta e os sintomas são geralmente ligeiros. O tratamento mais eficaz é a remoção cirúrgica; no entanto , os pacientes são muitas vezes assintomática até fases mais avançadas , quando o câncer já se espalhou eo tumor não pode ser completamente removido. Sintomas

Os sintomas muitas vezes são vagos e podem ser atribuídos a outras condições médicas, como cálculos biliares. Os tumores podem bloquear os dutos , resultando em perda de apetite, dor abdominal , dor nas costas , febre, calafrios , prurido, fezes cor de barro , inchaço e icterícia (amarelamento da pele) . Icterícia é causada por uma acumulação de bilirrubina ( um componente da bílis ), que normalmente é transportado para o intestino através dos canais biliares . A dor geralmente ocorre em estágios mais avançados da doença.

Tipos

câncer pode se desenvolver em qualquer área do sistema de ductos biliares . Os tumores mais comuns são chamados de tumores hilares ou Klatskin e estão localizados no cruzamento das vias biliares hepáticas direita e esquerda . Cânceres biliares intra-hepática desenvolvem nos ramos menores dentro do fígado. Câncer do ducto biliar distal fica mais perto do intestino delgado. A maioria ( mais de 95 por cento) do cholangiocarcinomas são adenocarcinoma ( câncer das células glandulares que se desenvolvem a partir das glândulas mucosas que revestem os ductos ) .
Diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito usando um ( ou mais ) de vários procedimentos . • Exames de sangue • Ultra-sonografias • Tomografias • MRI • Aspiração por agulha fina , a qual é realizada com uma anestesia local, e permite que o médico de usar uma pequena agulha para retirar uma pequena amostra do tumor para estudo microscópico . • Colangiograma (raio -X dos ductos biliares , muitas vezes realizados como uma endoscopia ) • PET ( Positron Emission Tomogram ) , realizada através da introdução de moléculas de açúcar (moléculas marcadas com radioisótopos ) para a corrente sanguínea . Tumores irá atrair as moléculas de açúcar eo PET scan pode pegar qualquer "hot spots" para localizar o tumor.
Fatores de Risco

Pesquisadores ligados certos fatores de risco para um maior potencial para o desenvolvimento de câncer de ducto biliar : • A inflamação crônica das vias biliares ( pode ser causada por doenças como a colangite esclerosante , colite ulcerativa, pedras biliares , cirrose ) • Hepática rara ou ducto biliar , como a síndrome de Caroli ou doença policística • História da Família • A exposição a Thorotrast ( substância radioativa usada em raios-X até a década de 1950 ) • Obesidade

Outros fatores de risco incluem: • obesidade • Fumar • Pancreatite • A hepatite B ou hepatite C • • Exposição ao amianto Exposição Radon
Tratamento

Os tumores pequenos podem ser removidos cirurgicamente . Isto é o melhor tratamento e geralmente oferece o prognóstico mais favorável . Isto é referido como a fase " ressecável " . A radiação é freqüentemente recomendada após a cirurgia ea quimioterapia também podem fazer parte do plano de tratamento . Quando o tumor se espalhou para além do ducto biliar ( para os nódulos linfáticos ou do fígado ), e não pode ser removido , que é conhecido como " Unresectable . " Quimioterapia e radiação são usados ​​ocasionalmente , em um esforço para aliviar alguns sintomas , mas não têm se mostrado eficazes no tratamento de câncer.
Adicionais Opções de Tratamento

O Mayo Clínica é uma das poucas instalações em todo o mundo para oferecer o transplante de fígado como uma opção para pacientes com tumores que estão contidos dentro do fígado , mas não pode ser completamente ressecados contrário. Tumores ainda podem recorrer; No entanto , em alguns casos, o transplante de fígado curado do cancro . terapia

fotodinâmica é um tratamento em que um produto químico sensível à luz é injectada no corpo do paciente . O seu médico , em seguida, usa um endoscópio especial para ir para o ducto biliar e dirigir um laser no tumor. Isso afeta apenas as células na superfície, mas tem se mostrado promissora em matar células tumorais.
Prognóstico

Seu prognóstico irá variar dependendo do seu estágio do câncer e opções de tratamento. É importante saber que, desde que o câncer do ducto biliar é raro, as taxas de sobrevivência precisas são difíceis de determinar . Para os pacientes com câncer do ducto biliar ressecáveis ​​, a taxa de sobrevivência de cinco anos varia de 10 a 40 por cento , dependendo do tipo e localização do tumor. A taxa de sobrevivência de cinco anos varia de 10 a 30 por cento . Cânceres irressecável têm uma taxa de sobrevivência de cinco anos menor.