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Por que é necessário reduzir os níveis de açúcar no sangue em um paciente com DM prestes a ser submetido a uma cirurgia?

A redução dos níveis de açúcar no sangue em um paciente com diabetes mellitus (DM) antes de ser submetido a uma cirurgia é crucial por vários motivos:

1. Prevenção de infecções de sítio cirúrgico: Níveis elevados de açúcar no sangue podem prejudicar o sistema imunológico do corpo e aumentar o risco de infecções no local da cirurgia. Manter o controle da glicemia ajuda a reduzir a probabilidade de infecção e promove a cicatrização ideal de feridas.

2. Melhoria na cicatrização de feridas: O diabetes pode afetar a capacidade do corpo de curar feridas. Níveis elevados de açúcar no sangue podem atrasar o fechamento da ferida, aumentar o risco de infecção e levar à má reparação dos tecidos. Ao controlar o açúcar no sangue, a cicatrização de feridas é melhorada e as chances de complicações são reduzidas.

3. Risco reduzido de complicações pós-operatórias: Níveis descontrolados de açúcar no sangue podem levar a várias complicações pós-operatórias, incluindo:
* Cetoacidose diabética (CAD): Condição com risco de vida caracterizada por níveis elevados de açúcar no sangue, cetonas elevadas e desidratação. A CAD pode desenvolver-se rapidamente em pacientes com diabetes não controlada, especialmente durante períodos de estresse, como uma cirurgia.
* Hipoglicemia: Uma condição em que os níveis de açúcar no sangue caem muito. A hipoglicemia pode ocorrer durante ou após a cirurgia, especialmente se forem usadas insulina ou outros medicamentos para baixar a glicose.
* Retardo na cicatrização de feridas: Como mencionado anteriormente, níveis elevados de açúcar no sangue podem prejudicar a cicatrização de feridas, levando a uma recuperação retardada.
* Aumento do risco de infecção: Níveis descontrolados de açúcar no sangue podem enfraquecer o sistema imunológico, tornando os pacientes mais suscetíveis a infecções após a cirurgia.

4. Otimizando a oxigenação dos tecidos: Níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar pequenos vasos sanguíneos e afetar a circulação, levando à redução da oxigenação dos tecidos. Manter o açúcar no sangue normal ajuda a garantir o fornecimento adequado de oxigênio aos tecidos, promovendo uma recuperação mais rápida e reduzindo o risco de complicações.

5. Cumprimento dos cuidados pós-operatórios: Pacientes com níveis de açúcar no sangue bem controlados têm maior probabilidade de cumprir as instruções e medicamentos pós-operatórios, levando a melhores resultados e redução do risco de complicações.

Portanto, alcançar o controle ideal da glicemia em pacientes com DM antes da cirurgia é essencial para minimizar riscos, prevenir complicações e garantir um resultado cirúrgico bem-sucedido. O monitoramento rigoroso dos níveis de glicose no sangue, ajustes na terapia com insulina e modificações na dieta são frequentemente necessários para manter o açúcar no sangue dentro da faixa-alvo.