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Quais são os mecanismos fisiológicos envolvidos na polidipsia, poliúria e polifagia diabetes mellitus?

Polidipsia, poliúria e polifagia são três sinais e sintomas cardinais do diabetes mellitus, um grupo de distúrbios metabólicos caracterizados por hiperglicemia. Eles são o resultado da resposta do corpo aos níveis elevados de glicose no sangue. Vamos explorar os mecanismos fisiológicos envolvidos em cada uma dessas manifestações:

1. Polidipsia (sede excessiva):

- Aumento da glicose no sangue: Quando os níveis de glicose no sangue aumentam (hiperglicemia), o corpo tenta diluir a concentração de glicose aumentando a ingestão de líquidos. Isso estimula a sede, levando à polidipsia.

- Diurese Osmótica: Níveis elevados de glicose no sangue causam um efeito osmótico, atraindo água dos tecidos para a corrente sanguínea. Isso dilui o sangue, reduzindo sua osmolalidade. Os rins respondem excretando mais urina para manter a osmolalidade sanguínea normal. Este processo, conhecido como diurese osmótica, leva ao aumento da produção de urina (poliúria).

- Desidratação: A poliúria e a perda de líquidos resultante podem levar à desidratação, estimulando ainda mais a sede e contribuindo para a polidipsia.

2. Poliúria (produção excessiva de urina):

- Diurese Osmótica: Como mencionado anteriormente, a hiperglicemia causa diurese osmótica, levando ao aumento da produção de urina.

- Ação da insulina prejudicada: A insulina facilita a absorção de glicose pelas células, permitindo-lhes utilizá-la como energia. No diabetes, a resistência ou deficiência de insulina prejudica a utilização da glicose, levando a níveis elevados de glicose no sangue. Isso resulta em diurese osmótica persistente e poliúria.

3. Polifagia (fome excessiva):

- Aumento do gasto com energia: O diabetes mellitus pode levar ao aumento do gasto energético devido a vários fatores, incluindo a utilização prejudicada da glicose e o aumento da taxa metabólica basal. Isso faz com que o corpo necessite de mais energia, levando ao aumento da fome e da polifagia.

- Deficiência de insulina: A deficiência de insulina também afeta a regulação do apetite e da saciedade. Ele perturba o mecanismo normal de feedback que sinaliza saciedade, fazendo com que os indivíduos sintam mais fome mesmo depois de comer.

- Glicosúria: Em casos graves de diabetes, a glicose pode vazar para a urina (glicosúria). Esta perda de glicose através da urina pode contribuir para a polifagia à medida que o corpo tenta compensar a fonte de energia perdida.

É importante observar que polidipsia, poliúria e polifagia também podem ocorrer em outras condições médicas, enfatizando a necessidade de diagnóstico e manejo adequados por um profissional de saúde.