liraglutida é um , o GLP- 1 diabetes medicação injetável uma vez por dia que tem como alvo as células-beta , proporcionando uma redução dos níveis de hemoglobina A1C . Hemoglobina A1C , ou A1C , é um teste de laboratório que mede a quantidade média de açúcar no sangue em células vermelhas do sangue por um período de 90 dias. Isto indica o nível de açúcar no sangue de uma pessoa média nos últimos três meses. A A1C alvo para as pessoas com diabetes é inferior a 7 por cento. Como os níveis de A1C subir acima deste nível , o resultado é um aumento significativo de complicações de saúde.
Gut Hormones
GLP-1 é um hormônio produzido no intestino que provoca um aumento na quantidade de insulina libertada depois de comer . A insulina é produzida nas células beta do pâncreas . A secreção de GLP - 1 depende da presença de nutrientes no intestino delgado . Tem uma meia - vida de menos de dois minutos , ou seja, metade do efeito do GLP- 1 é ido dentro de cerca de dois minutos da sua secreção . Ele é rapidamente degradada pela enzima DPP - 4 .
DPP - 4 ( dipeptidil -peptidase- 4 ) é uma enzima expressa na superfície da maioria dos tipos de células . Ela desempenha um papel importante no metabolismo da glicose e degrada-se a hormona de GLP- 1 . Também está associada com a regulação imune , transdução de sinal e apoptose ( prevenção da cárie células beta) .
Ensaios LEAD Geral
ensaios vantagem de seis avaliar a eficácia e segurança de liraglutida em pacientes com diabetes tipo 2 . É avaliado com metformina , sulfonilureia (SU ) glimepirida, metformina + TZD ( rosiglitazona) e metformina + SU , e em comparação com a exenatida e insulina glargina.
LEVAR um estudo incluiu liraglutide + SU vs TZD + SU . Levar 2 julgamento incluído liraglutide + metformina vs SU + metformina . LEVAR 3 julgamento era para monoterapia liraglutide vs SU . LEVAR 4 julgamento liraglutide usado + metformina + TZD vs Metformina + TZD . Levar 5 estudo incluiu liraglutide + SU + metformina versus insulina glargina + SU + metformina . Levar 6 estudo incluiu liraglutide + metformina e /ou SU vs exenatida + metformina e /ou SU .
Linha de base as características do paciente
Para cada ensaio , as seguintes características de pacientes se aplicam: a idade média é de meados dos anos 50; duração média de diabetes é de 5 a 10 anos; A1C média é de 8,1-8,6 por cento e índice de massa corporal (IMC) é de 30 a 34kg/m2
.
Conclusões julgamento
todos os estudos experimentais LEAD, significativamente mais pacientes nos grupos de liraglutide alcançou a American Diabetes Association A1C meta de menos de 7 por cento versus comparadores . Pacientes em uso de liraglutida tiveram um aumento na função das células beta ( com base em alguns parâmetros ), uma diminuição no peso corporal ( com exceção da LEAD 1) e uma redução na pressão arterial sistólica (resultados variaram em cada tentativa ) . Medidas de eficácia foram obtidos com uma baixa taxa de hipoglicemia menor em todos os estudos LEAD .
Segurança /tolerabilidade
terapia liraglutida tem um baixo risco de hipoglicemia . Relativamente poucos doentes abandonaram os estudos levam devido a eventos adversos , mas a maioria dos levantamentos foram devido aos efeitos colaterais , tais como náuseas , diarréia e vômitos.
Liraglutida e Controle de açúcar no sangue
com base em estudos de chumbo, liraglutida pode ser uma opção de tratamento para as pessoas com diabetes tipo 2 que não é controlada apenas pela metformina . Diabéticos tipo 2 pode contactar o seu médico para obter mais informações e discussão sobre o uso do medicamento para atingir uma meta de A1C .