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Por que os pacientes com stent coronário precisam tomar medicamentos?

Os pacientes que recebem stents coronários normalmente são obrigados a tomar vários medicamentos para otimizar o sucesso do procedimento e garantir a saúde a longo prazo. Esses medicamentos se enquadram amplamente em várias categorias:

Agentes antiplaquetários: Esses medicamentos ajudam a prevenir a formação de coágulos sanguíneos no stent, o que pode levar a uma condição chamada trombose do stent, uma complicação grave caracterizada pelo bloqueio do fluxo sanguíneo através do stent. Os dois medicamentos antiplaquetários mais comumente prescritos são a aspirina e um inibidor P2Y12, como clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor. A aspirina geralmente é tomada indefinidamente, enquanto o inibidor P2Y12 é normalmente prescrito por um período limitado, normalmente de 6 a 12 meses, dependendo do tipo utilizado e dos fatores de risco individuais do paciente.

Anticoagulantes: Em alguns casos, especialmente se um stent foi colocado em uma artéria coronária bloqueada que irriga uma grande área do músculo cardíaco ou em pacientes com certas condições subjacentes, também podem ser prescritos medicamentos anticoagulantes. Anticoagulantes, como varfarina, heparina ou anticoagulantes orais diretos (DOACs), como rivaroxabana, apixabana ou edoxabana, ajudam a reduzir a capacidade de coagulação do sangue e diminuem ainda mais o risco de complicações.

Betabloqueadores: Esses medicamentos ajudam a diminuir a frequência cardíaca e a pressão arterial, reduzindo a demanda de oxigênio do coração e aliviando a carga de trabalho do coração. Os betabloqueadores comumente usados ​​após a colocação do stent incluem metoprolol, bisoprolol, atenolol e nebivolol.

Inibidores da ECA (inibidores da enzima de conversão da angiotensina) ou BRA (bloqueadores dos receptores da angiotensina): Esses medicamentos são comumente usados ​​para reduzir a pressão arterial e melhorar o fluxo sanguíneo, relaxando os vasos sanguíneos. Os inibidores da ECA e BRA ajudam a reduzir a tensão no coração e podem prevenir maiores danos às paredes dos vasos sanguíneos.

Estatinas: Esses medicamentos são essenciais para reduzir os níveis de colesterol e prevenir a formação de placas nas artérias. As estatinas, como sinvastatina, atorvastatina, rosuvastatina e pravastatina, podem reduzir significativamente o risco de futuros problemas cardíacos.

Nitratos: Esses medicamentos, como a nitroglicerina, dilatam os vasos sanguíneos e melhoram o fluxo sanguíneo para o coração. Embora não sejam comumente usados ​​a longo prazo após a colocação do stent, alguns pacientes podem considerá-los benéficos no controle de sintomas como dor no peito ou angina.

Bloqueadores dos canais de cálcio: Esta classe de medicamentos pode relaxar os vasos sanguíneos, melhorar o fluxo sanguíneo para o coração e controlar a pressão arterial. Medicamentos como amlodipina, nifedipina e diltiazem podem ser usados ​​em combinação com outros medicamentos.

É importante observar que os regimes de medicação podem variar com base nas condições subjacentes do paciente, no tipo de procedimento de stent realizado e na resposta individual aos medicamentos. Os medicamentos, doses e duração específicos do tratamento são normalmente prescritos e monitorados de perto por um profissional de saúde, geralmente um cardiologista, que adaptará o plano de tratamento para otimizar os resultados do paciente e garantir seu bem-estar a longo prazo.