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Se um paciente sofrer múltiplas queimaduras, descreva a sequência de codificação correta?
Sequência de codificação correta para queimaduras múltiplas: Etapa 1:Identifique a queimadura mais grave. A queimadura mais grave é definida como aquela com maior percentual de Área Total de Superfície Queimada (TBSA). Se houver múltiplas queimaduras com a mesma porcentagem de TBSA, a queimadura mais grave é aquela localizada em uma área crítica do corpo, como rosto, mãos, pés ou órgãos genitais.
Etapa 2:codifique a queimadura mais grave. A queimadura mais grave é codificada usando o código de queimadura apropriado do Capítulo 19 do livro de códigos CID-10-CM. O código de gravação é baseado na localização e na profundidade da gravação.
Etapa 3:codifique quaisquer queimaduras adicionais. Se houver queimaduras adicionais que não sejam consideradas queimaduras mais graves, elas devem ser codificadas usando os códigos de queimadura apropriados do Capítulo 19 do livro de códigos CID-10-CM. Os códigos de queimaduras adicionais devem ser listados em ordem decrescente de gravidade.
Etapa 4:adicione o código de causa externa apropriado. Um código de causa externa do Capítulo 20 do livro de códigos CID-10-CM deve ser adicionado a cada código de queimadura. O código de causa externa indica a causa da queimadura, como fogo, líquido quente ou corrente elétrica.
Exemplo: Um paciente sofre das seguintes queimaduras:
- Uma queimadura de espessura parcial de TBSA de 15% no braço esquerdo
- Uma queimadura de espessura total de TBSA de 10% na perna direita
- Uma queimadura superficial de TBSA de 5% no rosto
A queimadura mais grave é a queimadura de espessura total de 10% de TBSA na perna direita. Esta queimadura é codificada usando o código T23.41XA (queimadura de espessura total da perna direita, encontro inicial para ferida aberta).
As queimaduras adicionais são codificadas usando os códigos T20.31XA (Queimadura de espessura parcial do braço esquerdo, encontro inicial para ferida aberta) e T14.01XA (Queimadura superficial da face, encontro inicial para ferida aberta).
O código de causa externa para todas as queimaduras é X94.0 (Contato acidental com objetos e substâncias quentes).
A sequência de código final é:
-T23.41XA
-T20.31XA
-T14.01XA
-X94.0