Enquanto algumas células musculares são rompidas pela pressão real do trauma esmagamento , o aspecto mais destrutivo da síndrome de esmagamento vem da interrupção do fluxo de sangue. Quando as células musculares são privados de sangue, eles acabam por morrer e liberar seu conteúdo para o tecido circundante (rabdomiólise). O conteúdo da célula muscular mais perigosas são a mioglobina proteínas e potássio mineral. Quando a circulação é restaurada para o tecido circundante , a mioglobina ea difusão de potássio em todo o fluxo de sangue e pode causar sérios problemas.
Conseqüências da síndrome do esmagamento
o aspecto mais perigoso de síndrome de esmagamento é o aumento do potássio no sangue ( hipercalemia ) . Altos níveis de potássio pode atrapalhar a condução elétrica no coração e, potencialmente, fazer com que ele pare de bater . Os elevados níveis de mioglobina no sangue pode causar danos aos rins , uma vez que eles são responsáveis pela filtragem de excesso de proteínas do sangue . O protocolo de síndrome de esmagamento é projetado para minimizar esses perigos . Síndrome
Compartimento Síndrome
Compartimento é uma condição extremamente grave que pode ocorrer como parte da síndrome de esmagamento . Síndrome compartimental ocorre quando há muito inchaço dentro de um compartimento fechado de um membro de que o sangue não pode nem entrar nem sair. Pressão aumenta rapidamente no interior do compartimento e destruição generalizada dos tecidos ocorre . Síndrome compartimental não tratada geralmente resulta na necessidade de amputação do membro.
First Responder Protocolo
Primeiro protocolo de resposta para a síndrome de esmagamento é em muitos aspectos semelhante ao de outros tipos de trauma . As primeiras prioridades ainda estão garantindo que não há respiração adequada e pressão arterial. O protocolo de síndrome de esmagamento coloca mais ênfase na hidratação IV para ajudar a baixar o nível de potássio no sangue e reduzir o trabalho de filtragem dos rins . Torniquetes são geralmente aplicadas a membros afectados para reduzir o risco de síndrome do compartimento . Há também maior monitorização dos problemas de ritmo no coração.
Hospital Protocolo
O protocolo hospitalar para a síndrome de esmagamento é de certa forma uma continuação do primeiro protocolo de resposta . A ênfase é colocada na hidratação agressiva para aliviar a pressão sobre os rins , e bicarbonato de sódio pode ser usado por via intravenosa para ajudar a proteger os rins . Se os rins mostrar sinais de falha , pode ser necessário recorrer à diálise para remover a mioglobina a partir do sangue . A monitorização cuidadosa para síndrome compartimental é essencial, e cirurgia para aliviar a pressão deve ser realizada imediatamente se ele se desenvolve.