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O que estimula a micção?

O ato de micção, também conhecido como micção, é estimulado principalmente pelo enchimento da bexiga urinária e pelo consequente aumento da pressão intravesical. Quando a bexiga atinge um certo nível de plenitude, ela transmite sinais para a medula espinhal e o cérebro, desencadeando o reflexo da micção.

Vários fatores estão envolvidos na estimulação da micção:

Receptores de alongamento na bexiga: A parede da bexiga contém receptores de estiramento conhecidos como células uroteliais ou receptores de estiramento. À medida que a bexiga se enche de urina, esses receptores sentem o aumento da pressão e enviam sinais para a medula espinhal.

Centro de Micção Pontine: Os sinais dos receptores de estiramento são transmitidos ao centro de micção pontina localizado no tronco cerebral. Este centro integra a informação sensorial e coordena o reflexo da micção.

Reflexos espinhais: O centro de micção pontina desencadeia reflexos espinhais que envolvem a contração do músculo da bexiga (músculo detrusor) e o relaxamento dos músculos do esfíncter uretral (esfíncteres interno e externo).

Controle voluntário: Embora a micção seja principalmente um reflexo involuntário, o cérebro, particularmente o córtex cerebral, exerce controle voluntário sobre o processo. Os indivíduos podem suprimir ou iniciar conscientemente a micção até certo ponto, anulando ou facilitando o reflexo.

Outros fatores: Certas condições fisiológicas ou estímulos externos também podem influenciar a micção:

- Distensão do reto: O reto, localizado adjacente à bexiga, também pode estimular o reflexo da micção quando está distendido ou cheio.
- Temperaturas frias: A exposição ao frio ou a imersão em água podem desencadear o reflexo da micção.
- Fatores emocionais: Ansiedade, estresse ou certas emoções podem afetar a micção, levando ao aumento da frequência ou urgência.
- Certos medicamentos: Alguns medicamentos, como diuréticos, podem aumentar a produção de urina e estimular a micção.
- Condições neurológicas: Distúrbios neurológicos ou lesões que afetam a medula espinhal ou o cérebro podem perturbar o reflexo normal da micção, causando incontinência ou retenção urinária.

Normalmente, a micção ocorre quando a bexiga atinge uma capacidade de cerca de 250-400 mL. No entanto, existem variações individuais e algumas pessoas podem sentir vontade de urinar mais cedo ou conseguir reter a urina por períodos mais longos sem desconforto.