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Como os ossos respondem ao desuso, como o repouso constante na cama?

Quando um osso é submetido ao desuso, como durante o repouso constante no leito, ele sofre diversas alterações em sua estrutura e composição, conhecidas como osteoporose por desuso. Veja como os ossos respondem ao desuso:

Perda óssea:

- Estresse Mecânico Reduzido :A falta de atividades de sustentação de peso e carga gravitacional durante o repouso na cama reduz significativamente o estresse mecânico nos ossos. Esta diminuição do estresse leva a uma redução na formação óssea e a um aumento na reabsorção óssea, resultando em perda óssea.
- Desequilíbrio na renovação óssea :O desuso perturba o delicado equilíbrio entre a formação óssea (osteogênese) e a reabsorção óssea (osteoclasia). A atividade osteoblástica diminui, enquanto a atividade osteoclástica permanece inalterada ou até aumenta, levando a um equilíbrio ósseo negativo e maior perda óssea.
- Alterações na Estrutura Óssea: O desuso prolongado causa adelgaçamento do osso cortical (a camada externa do osso) e uma redução do osso trabecular (o osso esponjoso dentro do córtex). O osso fica mais fraco e mais suscetível a fraturas.

Adaptação óssea:

- Adaptação ao carregamento reduzido: Com o tempo, os ossos se adaptam às condições de carga reduzida. Eles remodelam e redistribuem sua massa e resistência para atender às novas demandas mecânicas. No entanto, esta adaptação não é tão eficiente quanto a remodelação constante que ocorre com as atividades normais de levantamento de peso.
- Qualidade óssea comprometida: O osso recém-formado durante o desuso reduziu a mineralização e prejudicou as propriedades do material. É mais fraco e menos denso comparado ao osso formado sob condições normais de carga.

Outros efeitos:

- Atrofia muscular: O desuso também leva à atrofia muscular, o que contribui ainda mais para a perda óssea, uma vez que músculos e ossos estão intimamente ligados e interdependentes. A fraqueza muscular pode reduzir o estímulo mecânico nos ossos e aumentar o risco de quedas e fraturas.
- Perda de cálcio: A redução das atividades de levantamento de peso diminui a absorção de cálcio e aumenta a excreção de cálcio, resultando em um balanço negativo de cálcio e perda de cálcio dos ossos.
- Função da medula óssea prejudicada: O desuso afeta a função da medula óssea, incluindo a hematopoiese (produção de células sanguíneas) e a atividade das células imunológicas. O repouso prolongado na cama pode interromper a produção e maturação das células sanguíneas, causando anemia e outros distúrbios hematológicos.

Para mitigar os efeitos adversos do desuso sobre os ossos, é importante praticar atividades físicas regulares e exercícios com levantamento de peso, manter uma nutrição adequada e receber cuidados médicos adequados durante períodos de repouso prolongado ou imobilização.