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Descompressão subacromial Protocolos

Depois de todos os tratamentos conservadores falharam, cirurgia de descompressão subacromial é frequentemente realizada para a síndrome do impacto do ombro , que é comumente causada por lesões esportivas. Pressão da escápula sobre os resultados do manguito rotador em ombro dor e disfunção. Cirurgia de descompressão subacromial artroscópica é feito com uma abordagem minimamente invasiva . Os cirurgiões utilizar um espaço pequeno para examinar e reparar danos no interior da junta . O Procedimento

O cirurgião faz três incisões pequenas e insere uma câmera e outros instrumentos pequenos na articulação . Após uma análise exaustiva do ombro , o cirurgião remove completamente a bursa subacromial para aliviar a inflamação, irritação e cicatrizes . O cirurgião então raspa o acrômio para aumentar o espaço para os tendões do manguito rotador . Em seguida , o cirurgião remove qualquer tecido cicatricial do ligamento coracoacromial . Quaisquer lágrimas no manguito rotador são reparados neste momento. O cirurgião remove a câmera e instrumentos , em seguida, fecha as incisões com grampos ou suturas.
Alívio dos sintomas

Imediatamente após a cirurgia , o paciente deve gelo no ombro , tanto quanto possível . Cirurgiões recomendamos o uso de gelo a cada três a quatro horas durante o dia. O paciente será dado um estilingue no hospital , que ele deve continuar a usar para cinco a 10 dias, e pode também ser dada uma unidade de estimulação elétrica para ser usado como dirigido pela equipe cirúrgica .


Wound Care

o paciente deve esperar para ver uma pequena quantidade de sangue no curativo cirúrgico , no entanto , se o curativo fica encharcado, ele deve contatar a equipe cirúrgica . Os pensos devem ser alteradas de acordo com as recomendações do cirurgião . O paciente pode tomar banho quando feridas cirúrgicas cicatrizaram , com cirurgiões recomendam banhos de esponja até essa altura. O paciente não deve tocar as incisões ou aplicar qualquer substância para eles até que ele tem a aprovação do cirurgião.

Reabilitação

protocolos de reabilitação variar de acordo com a condição do ombro . Durante a primeira uma a duas semanas após a cirurgia , o paciente participa de amplitude passiva de exercícios de movimento , o que um fisioterapeuta realiza sem a assistência do paciente. Em cerca de duas semanas após a cirurgia , o paciente continua com amplitude de movimento passivo e acrescenta gama assistida de movimento ativa , um regime de exercícios realizados pelo paciente e assistido por fisioterapeuta. No cerca de três semanas após a cirurgia , o paciente passa a amplitude ativa de exercícios de movimento que ele executa por conta própria. Os pacientes também são convidados a fazer exercícios de pêndulo e rolos ombro . Os pacientes geralmente ganham função completa do ombro em cerca de quatro a seis semanas , mas isso varia de acordo com paciente.
Atividade

O ombro cura não é usado por qualquer atingindo ou apreender imediatamente após a cirurgia . O doente não deve suportar qualquer quantidade de peso corporal até receber autorização do cirurgião , normalmente em 2-4 semanas. Antes de o paciente retorna à atividade normal, o cirurgião deve avaliar e confirmar que a resistência adequada , flexibilidade e resistência retornaram. O paciente não é dirigir até receber autorização do seu cirurgião , geralmente depois de uma semana , no entanto, se o paciente está tomando medicamentos entorpecentes ou relaxantes musculares , dirigindo é estritamente proibida. O paciente que trabalha um trabalho de mesa pode retornar ao trabalho após cerca de uma semana , com uma restrição de elevação ao longo de cinco a 10 quilos. Além disso , o paciente é impedido de empurrar, puxar, transportar ou chegando acima da altura dos ombros até que tenha autorização do cirurgião. Cirurgiões geralmente permitem que os pacientes a retomar o trabalho pesado e chegando acima do ombro após um a dois meses . Não há atividades esportivas são recomendados para dois a três meses .